□ 戈 海

日前，央視調查發(fā)現(xiàn)，一種藥物從藥廠出廠價到醫(yī)院的終端價格，中間各環(huán)節(jié)中間利潤高達2000%以上。專家指出，政府實行藥品招投標政策的初衷為了遏制藥價虛高，結果卻被利益團體鉆了空子。利用政策，在中標價的制定、藥品的批發(fā)和銷售等多個環(huán)節(jié)，遵循“潛規(guī)則”，相互勾結，形成了隱秘的利益鏈條，成為推高藥價的幕后黑手。

實際上，之所以藥價出廠價與中標價之間相差甚遠，源于中間環(huán)節(jié)交易費用過高。交易費用，說白了，就是為了促成某項交易而花去的費用和成本。在普通交易中，交易雙方付錢交貨，交易完成。但在藥品交易過程中，為了打通各個環(huán)節(jié)，廠家或者藥品銷售機構需要對各方進行打點，就會產生交易費用，而交易費用作為成本最終必會轉嫁到消費者身上。交易費用越高，意味著成本越高，最終的產品價格也就越高。

表面來看，這些吃回扣的人和醫(yī)院實在可惡。然而稍微了解一下情況，便可明了：一方面，這些人吃回扣有條件，監(jiān)管制度缺失，讓這些能夠買賣醫(yī)藥之人手中具有莫大權力。也正因為如此，醫(yī)藥企業(yè)、醫(yī)藥代表不得不對他們進行賄賂。因此，要解決藥品價格過高就必須減少交易費用。減少交易費用意味著，首先需要減少藥品交易的中間環(huán)節(jié)，環(huán)節(jié)越多，交易費用自然越高；其次，擴大市場化規(guī)模，減少財政撥付范圍。其實，藥品市場之所以混亂不堪，就是因為市場沒有充分發(fā)揮作用，而政府又沒有完全包攬，才造成各方利益分配不均，這些問題引起的后果那就只能由患者承擔了。