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醫(yī)保人均籌資將提至千元

2014-05-12 10:55 來源: 北京日報 責任編輯:lidong
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摘要: 本報訊(記者 吳迪)記者昨天從市有關部門獲悉,今年本市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險人均籌資提高至1000元,新農合的人均籌資也將提高到不低于1000元,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新農合中5%的額度將作為大病保險資金?!?/p>

本報訊(記者 吳迪)記者昨天從市有關部門獲悉,今年本市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險人均籌資提高至1000元,新農合的人均籌資也將提高到不低于1000元,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新農合中5%的額度將作為大病保險資金。

  據(jù)了解,今年城鎮(zhèn)居民醫(yī)保人均籌資提高至1000元后,需在去年人均680元的基礎上增加320元,為確保城鎮(zhèn)居民大病保險制度平穩(wěn)過渡,減少社會影響,不增加個人負擔,此次增加的籌資將由市、區(qū)(縣)財政各負擔50%,即將政府補助標準由人均540元提高到860元,個人繳費水平仍然保持每人每年140元不變。去年新農合籌資標準為人均680元,其中個人繳費100元。今年人均籌資標準提高后,考慮目前農村居民的個人繳費標準占農民收入比重已較城鎮(zhèn)居民高,本次提高的320元將由市、區(qū)財政按1:1比例共同分擔,個人繳費標準保持不變。

  截至去年底,本市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保人數(shù)達到160.1萬人。按此計算,今年財政將拿出5.12億元補貼醫(yī)?;I資的提高部分。而新農合籌資的提高部分,各級財政預計投入8.14億元。

  根據(jù)中央文件,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險個人繳費應隨總籌資水平作相應調整,個人繳費應占人均總籌資20%左右。因為參保城鎮(zhèn)居民已在去年9月至11月交完今年醫(yī)保費用,所以今年個人繳費水平不變。明年,本市將根據(jù)國家要求,研究建立城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險財政補助和個人繳費科學合理、協(xié)同增長的機制,強化個人繳費義務,確保醫(yī)保制度平穩(wěn)運行。

  新聞鏈接

  城鄉(xiāng)醫(yī)?;?/span>均現(xiàn)超支

  醫(yī)?;鹬贫冉⒅酰员W≡簽橹?,基金收支平衡、略有結余,但隨著這項制度的不斷發(fā)展,居民醫(yī)保將門診費用納入報銷范圍,保障待遇水平不斷提升、群眾就醫(yī)需求不斷提高、醫(yī)療費用不斷增長,醫(yī)?;鹬С鰤毫ν癸@。據(jù)了解,2013年,基金收入已經低于支出。按人均醫(yī)?;鹬С鲈鏊?5.4%測算,今年人均籌資標準將達到999元,比去年增加319元。與此同時,2012年,本市新農合也開始出現(xiàn)基金超支的情況,基金當年支出總額大于當年籌資標準,2013年的超支趨勢更加明顯。

  農工黨北京市委在提交給今年市政協(xié)會議的提案中指出,提高基金的可持續(xù)性,必須提高“管理”能力,一方面要正確認識醫(yī)?;饝摫J裁?,能夠保什么,明確界定醫(yī)?;鸬膱箐N范圍,包括制定科學合理的醫(yī)保補償目錄和行之有效的醫(yī)療機構控費手段;另一方面要重新梳理醫(yī)保支付制度,針對門診、住院不同就醫(yī)行為,建立相應的付費辦法,通過醫(yī)保報銷經濟手段引導常見病、多發(fā)病患者在基層首診。同時還要盡早開始探索商業(yè)保險經辦基本醫(yī)保,實現(xiàn)醫(yī)療保障領域的“管辦分開”,提供多元化、市場化的保險產品。

  專家們還提出,目前全國已有6個省份、28個地級市和79個縣的新農合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保整合,北京應該進一步研究如何整合以保公平,推動整體效應發(fā)揮,解決好重復參保和保障不足的問題。

責任編輯:lidong

(原標題:北京日報)

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