對國家基本藥物的報銷，基本醫(yī)療保險有何政策規(guī)定？

    《關于調整和制定新型農村合作醫(yī)療報銷藥物目錄的意見》要求，國家基本藥物報銷比例明顯高于國家基本藥物目錄外藥品，報銷比例差距保持在5%~10%。

       《關于印發(fā)國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄的通知》規(guī)定：“統(tǒng)籌地區(qū)對于甲類藥品，要按照基本醫(yī)療保險的規(guī)定全額給付，不得再另行設定個人自付比例。”

    在定點零售藥店購買基本藥物也能報銷嗎？

    可以報銷。參保人員直接到定點零售藥店購買的非處方藥或憑醫(yī)師處方到定點零售藥店購買的處方藥，如屬于《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2009年版）》，所發(fā)生的費用均可按照基本醫(yī)療保險的有關規(guī)定給予報銷。

    基本藥物和非基本藥物，醫(yī)保報銷有何區(qū)別？

    凡是納入基本醫(yī)保藥品目錄范圍的藥物，因病情需要使用且符合醫(yī)保相關報銷規(guī)定的，均能得到規(guī)定比例的報銷。但是，基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥品報銷目錄的范圍，而且報銷比例明顯高于非基本藥物。

    基本藥物都實行零差率銷售嗎？

    基本藥物制度是一項全新的制度，先從政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開始實施，零差率銷售基本藥物。其他醫(yī)療機構或零售藥店銷售基本藥物，仍可執(zhí)行現(xiàn)行加價政策。

    為什么在政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實行基本藥物零差率銷售？

    政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構按零差率銷售基本藥物，是建立和推進國家基本藥物制度的重要舉措，也是落實基本醫(yī)療衛(wèi)生作為公共產品向全民提供理念的具體體現(xiàn)，目的是轉變基層醫(yī)療機構的補償機制和運行機制，促進合理用藥，降低藥品價格，保證群眾基本用藥，減輕患者負擔，吸引群眾到基層就診，讓群眾得實惠。

    實施國家基本藥物制度影響基層醫(yī)務人員收入嗎？

    不但不會影響，反而得到有效保障。雖然政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構按購進價格零差率銷售基本藥物，藥品收入不再作為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構經費的補償渠道，但同時，政府增加對人員經費等投入，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構人員實行績效工資，工資水平與當?shù)厥聵I(yè)單位工作人員平均工資水平相銜接?；鶎俞t(yī)務人員還可以通過提供公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療服務從財政、醫(yī)保和服務收費等渠道得到合理的補償。

    實施國家基本藥物制度后，如何對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構進行補償？

    一是通過基本醫(yī)療保障制度的建立和完善，不斷改進完善付費方式和付費政策，引導參保人員到基層醫(yī)療機構就醫(yī)。二是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構提供的醫(yī)療服務價格，按扣除政府補助后的成本合理制定。三是政府加大對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的投入，負責其基本建設經費、設備購置經費、人員經費和公共衛(wèi)生服務業(yè)務經費，使其正常運行。

    醫(yī)保如何對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構進行補償？

    隨著醫(yī)保覆蓋面的逐步擴大和醫(yī)保水平的逐步提高，醫(yī)保收入將逐步成為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構收入的主要來源。醫(yī)保通過購買服務的方式對所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機構（不分政府辦和社會辦）進行補償，主要方式有：加大報銷政策的優(yōu)惠力度，改進完善付費方式和付費政策等。比如，結合國家基本藥物制度的實施和推進門診統(tǒng)籌，將醫(yī)保資金按服務人口總額預付給基層醫(yī)療衛(wèi)生機構。

    實施基本藥物制度后，如何穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍？

    一是整合村級公共服務，政府對鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔的公共衛(wèi)生等服務統(tǒng)籌考慮，采取購買服務的方式核定補助。二是對鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔的基本醫(yī)療服務，結合現(xiàn)有的新型農村合作醫(yī)療制度，通過門診統(tǒng)籌等方式給予補償。三是結合新型農村社會養(yǎng)老保險等多種方式，解決鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老問題。四是推行鄉(xiāng)村聯(lián)動。實行鄉(xiāng)村一體化管理的地方，可以采取不占編制聘用的辦法，擇優(yōu)將村醫(yī)納入統(tǒng)一管理，其工資水平與當?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工工資平均水平相銜接。

    基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革包括哪些方面？

    為了在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構順利推進基本藥物制度，需要在以下方面綜合推進改革：一是嚴格界定其服務功能，明確規(guī)定使用適宜技術、適宜設備和基本藥物，維護公益性質。二是改革人事制度，完善收入分配制度，包括合理核定人員編制，建立因事設崗、全員聘用、能進能出和激勵有效的用人機制，建立以服務質量和服務數(shù)量為核心、以崗位責任與績效為基礎的考核和激勵制度。三是建立科學合理的補償機制。政府負責保障其基本建設、設備購置、人員經費和其承擔的公共衛(wèi)生服務的業(yè)務經費。明確基層醫(yī)療衛(wèi)生機構收支范圍和標準，政府核定任務，核定收支，按績效考核給予補助。四是積極推進鄉(xiāng)村聯(lián)動，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要加強對鄉(xiāng)村醫(yī)生的技術指導和培訓，提高業(yè)務技術水平，加強對鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)活動的日常監(jiān)管，規(guī)范服務行為。