把化驗單拿給醫(yī)生,有時候會聽到這樣的反饋:“建議住院觀察。”那么問題來了,這個“院”住還是不住,相信不少患者此時會相當糾結(jié),門診中常見的反應就是拿起手機七大姑八大姨地征求意見。什么情況應該住院治療,什么情況門診治療就可以了?我想很多患者并不了解。

　　門診治療還是住院治療,通常來說,取決于兩個情況。第一,自己的癥狀是不是很嚴重,是不是難以忍受,是不是經(jīng)過門診的處理后癥狀緩解不明顯,是不是經(jīng)過門診醫(yī)生的診查仍然存在病情診斷不明確的情況,如果上述問題的答案都是肯定的,應該優(yōu)先考慮住院治療。第二,接診醫(yī)生的建議非常重要,通常來說,醫(yī)生會給您一個最恰當?shù)慕ㄗh。

　　接下來,我們應該了解一下我們住院的目的和目標是什么。一般來說,住院的主要目的有三方面:第一,對于診斷尚未明確的患者,需要進行有針對性的理化檢查,尤其那些在門診無法執(zhí)行的非常規(guī)性檢查,如造影、穿刺、病理等,這些都是圍繞疾病的進一步明確診斷而進行的。第二,就是在前期診斷的基礎上,進行規(guī)范性的強化治療,針對目前存在的疾病狀況進行最大程度的有效干預。第三,利用醫(yī)院的技術資源,針對部分疑難病例進行多學科、多專業(yè)、多領域的協(xié)作,最大程度地為患者制定最合理、最有效、最科學的診療方案。

　　多數(shù)慢性病通常來說需要長期服藥,定時門診就可以了,醫(yī)生一般會叮囑1-3個月復診一次。在門診主要是解決兩個問題,第一是疾病的監(jiān)控,主要注意與疾病本身有關的癥狀、體征,以及需要按時復查的與疾病變化相關的實驗室指標,如冠心病患者,平時注意有無胸悶胸痛,是否勞累后發(fā)作明顯,有無心慌、憋喘等情況；主要復查心電圖、心臟彩超、血脂等。第二個,就是安全指標,也就是長期服藥要注意監(jiān)測肝腎功能、骨髓造血功能、胃腸功能等,謹防長期用藥導致的毒副作用,一旦出現(xiàn)應及時調(diào)整藥物及其劑量,如服用他丁類藥物需要檢測肝功能,化療藥物還需要檢測血細胞等。

　　對于突發(fā)狀況,如突然出現(xiàn)的腹痛、胸痛、頭暈頭痛、惡心嘔吐、腹瀉、發(fā)熱、暈厥、抽搐、肢體麻木、活動不利、言語不清等,應即刻就醫(yī)。還有一些患慢性病的朋友,如果出現(xiàn)跟平時規(guī)律性、頻發(fā)性的癥狀不同的表現(xiàn)時,也應即刻就診,如冠心病患者,出現(xiàn)持續(xù)性心絞痛、高血壓患者出現(xiàn)劇烈頭痛等。面對這些狀況,此時我們就診的目的主要是尋求正確的診斷和積極的治療。

　　作為普通患者,我們在不掌握充分的醫(yī)學知識的情況下,應盡可能地跟接診的醫(yī)生多溝通,少走彎路、避免不良反應,減少不必要、不合理的檢查,為您的健康做出最有利的幫助。