把化驗(yàn)單拿給醫(yī)生,有時(shí)候會(huì)聽到這樣的反饋:“建議住院觀察。”那么問題來了,這個(gè)“院”住還是不住,相信不少患者此時(shí)會(huì)相當(dāng)糾結(jié),門診中常見的反應(yīng)就是拿起手機(jī)七大姑八大姨地征求意見。什么情況應(yīng)該住院治療,什么情況門診治療就可以了?我想很多患者并不了解。

　　門診治療還是住院治療,通常來說,取決于兩個(gè)情況。第一,自己的癥狀是不是很嚴(yán)重,是不是難以忍受,是不是經(jīng)過門診的處理后癥狀緩解不明顯,是不是經(jīng)過門診醫(yī)生的診查仍然存在病情診斷不明確的情況,如果上述問題的答案都是肯定的,應(yīng)該優(yōu)先考慮住院治療。第二,接診醫(yī)生的建議非常重要,通常來說,醫(yī)生會(huì)給您一個(gè)最恰當(dāng)?shù)慕ㄗh。

　　接下來,我們應(yīng)該了解一下我們住院的目的和目標(biāo)是什么。一般來說,住院的主要目的有三方面:第一,對(duì)于診斷尚未明確的患者,需要進(jìn)行有針對(duì)性的理化檢查,尤其那些在門診無法執(zhí)行的非常規(guī)性檢查,如造影、穿刺、病理等,這些都是圍繞疾病的進(jìn)一步明確診斷而進(jìn)行的。第二,就是在前期診斷的基礎(chǔ)上,進(jìn)行規(guī)范性的強(qiáng)化治療,針對(duì)目前存在的疾病狀況進(jìn)行最大程度的有效干預(yù)。第三,利用醫(yī)院的技術(shù)資源,針對(duì)部分疑難病例進(jìn)行多學(xué)科、多專業(yè)、多領(lǐng)域的協(xié)作,最大程度地為患者制定最合理、最有效、最科學(xué)的診療方案。

　　多數(shù)慢性病通常來說需要長期服藥,定時(shí)門診就可以了,醫(yī)生一般會(huì)叮囑1-3個(gè)月復(fù)診一次。在門診主要是解決兩個(gè)問題,第一是疾病的監(jiān)控,主要注意與疾病本身有關(guān)的癥狀、體征,以及需要按時(shí)復(fù)查的與疾病變化相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo),如冠心病患者,平時(shí)注意有無胸悶胸痛,是否勞累后發(fā)作明顯,有無心慌、憋喘等情況；主要復(fù)查心電圖、心臟彩超、血脂等。第二個(gè),就是安全指標(biāo),也就是長期服藥要注意監(jiān)測肝腎功能、骨髓造血功能、胃腸功能等,謹(jǐn)防長期用藥導(dǎo)致的毒副作用,一旦出現(xiàn)應(yīng)及時(shí)調(diào)整藥物及其劑量,如服用他丁類藥物需要檢測肝功能,化療藥物還需要檢測血細(xì)胞等。

　　對(duì)于突發(fā)狀況,如突然出現(xiàn)的腹痛、胸痛、頭暈頭痛、惡心嘔吐、腹瀉、發(fā)熱、暈厥、抽搐、肢體麻木、活動(dòng)不利、言語不清等,應(yīng)即刻就醫(yī)。還有一些患慢性病的朋友,如果出現(xiàn)跟平時(shí)規(guī)律性、頻發(fā)性的癥狀不同的表現(xiàn)時(shí),也應(yīng)即刻就診,如冠心病患者,出現(xiàn)持續(xù)性心絞痛、高血壓患者出現(xiàn)劇烈頭痛等。面對(duì)這些狀況,此時(shí)我們就診的目的主要是尋求正確的診斷和積極的治療。

　　作為普通患者,我們在不掌握充分的醫(yī)學(xué)知識(shí)的情況下,應(yīng)盡可能地跟接診的醫(yī)生多溝通,少走彎路、避免不良反應(yīng),減少不必要、不合理的檢查,為您的健康做出最有利的幫助。