購藥如何選擇——在醫(yī)院開，到零售藥店買還是直接選擇網(wǎng)購？國家食品藥品監(jiān)督管理總局(CFDA)南方醫(yī)藥經(jīng)濟研究所副所長宗云崗日前在“中國藥店發(fā)展促進會第四屆創(chuàng)新服務(wù)論壇”上對此進行了詳細分析與預(yù)測。他認為，隨著醫(yī)改的深入，老百姓的看病購藥習(xí)慣會有所改變，這既給零售藥店帶來挑戰(zhàn)也帶來機遇。“從2015年我國醫(yī)藥經(jīng)濟趨勢來看，藥店經(jīng)營應(yīng)從追求數(shù)量規(guī)模的擴張，向注重增長的質(zhì)量、夯實發(fā)展后勁轉(zhuǎn)型。”宗云崗稱。因此，明年可能會有更多誠信度高、服務(wù)好的大型連鎖藥店吸引老百姓“直接購藥”。

    調(diào)查統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，醫(yī)改政策將遏制2015年醫(yī)院終端藥品銷售的增長，醫(yī)院藥品終端市場銷售會有明顯下降。宗云崗分析說，政策對藥品零售終端的影響主要包括四個方面：一是加強藥店的運營成本；二是分級管理導(dǎo)致零售市場重新洗牌；三是網(wǎng)購新政沖擊實體藥店價格；四是藥品零加成和社區(qū)醫(yī)療的發(fā)展威脅藥店的生存。

    但挑戰(zhàn)與機遇并存，六部委發(fā)文推進醫(yī)藥分家，這可能成為規(guī)模較大、質(zhì)量控制嚴格、執(zhí)業(yè)藥師制度完備、誠信記錄好的大型連鎖零售藥店的發(fā)展機遇。宗云崗認為，隨著醫(yī)改的深入，醫(yī)藥分家的推進，長遠來看，“日后還會逐步形成醫(yī)師負責門診診斷，患者憑處方到藥店自主購藥的新模式。” 因此，信譽度高的大連鎖藥店有望順勢擴店，占領(lǐng)更多的市場份額。

    宗云崗?fù)瑫r指出，藥店優(yōu)勝劣汰的情況也會進一步加劇。截至2014年7月31日，全國累計有效期內(nèi)注冊執(zhí)業(yè)藥師共為13.76萬人，平均每3.1家藥店才有一名執(zhí)業(yè)藥師。按一家零售藥店至少有一名執(zhí)業(yè)藥師來估算，至少還有68%的藥店沒有執(zhí)業(yè)藥師。這樣，部分藥店會降級或被淘汰。而且，國家食品藥品監(jiān)督管理總局擬對藥店實施分級管理，被劃為一、二級的藥店，零售量會直接下降，而三級藥店的銷售量將上升，這將促進藥品零售市場重新洗牌。

    （陳映平）