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一線藥師點評用藥三大誤區(qū)

2015-01-21 09:59 來源:北京青年報 責任編輯:yss
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摘要:隨著健康意識的增強,“求醫(yī)”與“問藥”成為兩個缺一不可的環(huán)節(jié)。繼去年3月安貞醫(yī)院成立北京市首家用藥咨詢中心以來,目前本市22家醫(yī)院的用藥咨詢中心已全部建成。

    隨著健康意識的增強,“求醫(yī)”與“問藥”成為兩個缺一不可的環(huán)節(jié)。繼去年3月安貞醫(yī)院成立北京市首家用藥咨詢中心以來,目前本市22家醫(yī)院的用藥咨詢中心已全部建成。據(jù)市醫(yī)管局統(tǒng)計情況顯示,與此前患者詢問的更多是賣不賣藥、賣多少錢不同,截至2014年11月底,咨詢中心接收的問題中超過八成為專業(yè)性問題,其中超過半數(shù)的問題集中在用法用量、服用方法及不良反應上。

    據(jù)首家掛牌的安貞醫(yī)院藥事部統(tǒng)計,到目前為止,日均接待咨詢?nèi)藬?shù)已超過40人次,咨詢中心接待的主要是老年患者、慢性病患者、孕產(chǎn)婦、兒童等特殊人群患者、特殊裝置使用患者等需要用藥指導確保安全的人群,如何提供更為專業(yè)、私密、安全的用藥咨詢指導,成為市屬醫(yī)院藥師們共同的目標。

    近日記者走訪了部分臨床藥師,就患者“問藥”過程中的若干誤區(qū)進行了點評。

    降脂類重復用藥現(xiàn)象嚴重

    給藥事部主任林陽留下最深印象的,是一位拿著一張寫滿藥名的A4紙前來問詢的患者。“從早上起床到晚上睡覺,一天六頓,飯前飯后,足足有十幾種藥。”然而在藥師們精心梳理之后發(fā)現(xiàn),藥單上不僅存在重復用藥,而且疊加后的藥量可能會令藥品副作用更加明顯,長期服用十分危險。

    由于目前在不同醫(yī)院就診后處方仍無法聯(lián)網(wǎng)互通,患者在不同醫(yī)院就診后,往往拿到相同作用的多種藥品。由于商品名不同,患者往往不容易自己篩選,而選擇一股腦兒全部服下。“經(jīng)過藥師篩選,發(fā)現(xiàn)光是降壓藥就有兩種作用重復,最后為他減去了四種藥物,吃法也進行了調(diào)整。”

    用藥情緒難以自控

    采訪中北青報記者了解到,遇到在就醫(yī)過程中等待時間過長、交流溝通不及時等情況時,咨詢中心的房間成為不少患者發(fā)泄的出口。藥師們會耐心細致地解釋,避免患者一再積壓的怒氣突然爆發(fā),造成更為嚴重的后果。

    資深藥師石秀錦記得,一次一位因多次心梗已經(jīng)搭了九個支架的大爺來向她咨詢,帶著一線希望想找到一種特效藥,可以避免自己再次發(fā)生心梗。然而從科學的角度來講,目前確實不太現(xiàn)實。這場談話前后持續(xù)了近一個小時,石秀錦至今覺得內(nèi)心十分遺憾。“如果能夠掌握一些心理學的知識,可能就會更好地抓住他的心理需求,事實上他需要的是心理安慰。”

    自行買藥往往適得其反

    據(jù)有經(jīng)驗的一線藥師介紹,一些自認為“久病成醫(yī)”的老病號往往為求方便,自己猜測病癥,去藥店自行買藥服用,這種做法其實并不可取。例如一位老年患者曾來用藥中心咨詢,他無意間看到自己最近腳踝水腫,因此懷疑腎臟出了問題,希望吃些六味地黃丸來緩解癥狀。聽到水腫的癥狀,接診的藥師再次翻看了患者此前的用藥記錄,發(fā)現(xiàn)這位患者為了治療高血壓,已經(jīng)連續(xù)五年服用硝苯地平,很可能是出現(xiàn)了不良反應導致水腫。經(jīng)過高血壓科醫(yī)生為其更改了降壓藥,水腫的情況很快消失,有效地避免了病急亂用藥。

    據(jù)市醫(yī)管局藥事處處長顏冰介紹,為避免各醫(yī)院用藥咨詢標準不一的問題,下一步市醫(yī)管局將按照各醫(yī)院的特色學科,從咨詢流程、咨詢用語、咨詢答案等方面,編制用藥咨詢統(tǒng)一標準手冊。同時,將住院病人的出院帶藥咨詢納入工作范疇,進一步擴大咨詢中心的服務對象,并研究與北京市公共衛(wèi)生服務平臺12320對接,今后患者通過撥打12320 公共平臺咨詢用藥知識,就可以獲得市屬醫(yī)院藥師的專業(yè)咨詢,提升患者對安全、合理用藥的關(guān)注及用藥咨詢意識。(記者 劉洋)

責任編輯:yss

(原標題:北京青年報)

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