費(fèi)用變化不大與結(jié)構(gòu)有關(guān)

    深圳是全國第一個(gè)全面取消藥品加成的城市。深圳衛(wèi)計(jì)委曾在全市藥品零加成整一年以后曬賬單，評(píng)估顯示按照總體就醫(yī)人群統(tǒng)計(jì)測算，2012年7月至2013年6月期間，全市公立醫(yī)院平均門急診每人次的藥品費(fèi)用為87.2元，較2012年上半年總體下降2.6%。其中，市屬公立醫(yī)院下降3.0%，區(qū)級(jí)公立醫(yī)院下降2.4%。

    不過，這種下降對于老百姓的個(gè)人感受來說是不明顯的。深圳衛(wèi)計(jì)委相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者，患者就診費(fèi)用由藥品和醫(yī)療服務(wù)兩部分組成，取消藥品加成的同時(shí)，提高了診查費(fèi)，因此從總體上來說，市民就醫(yī)的整體費(fèi)用是沒有多大變化的。深圳在推行藥品零加成時(shí)，也提高體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的門診和住院診查費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，這在某種程度上也彌補(bǔ)了深圳藥品零加成給醫(yī)院帶來的損失。

    深圳衛(wèi)計(jì)委一位相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者，徹底解決看病難看病貴，達(dá)到醫(yī)藥分開的效果，需要在改革藥品招采制度和流通體制、完善財(cái)政補(bǔ)償和醫(yī)保支付制度、健全醫(yī)藥價(jià)格體系等方面打組合拳。

    多重因素致門診醫(yī)療費(fèi)漲

    單純靠取消藥品加成難以達(dá)到降低醫(yī)療費(fèi)用的目的。深圳市衛(wèi)計(jì)委今年年初數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示，2014年全市各級(jí)各類醫(yī)院門診病人次均醫(yī)藥費(fèi)用193.70元，較2003年增長13.9%。其中，院本部門診病人次均醫(yī)藥費(fèi)用為242.67元，較上年增長5.8%。社康中心門診病人次均醫(yī)藥費(fèi)用為79.72元，較上年增長8.5%。住院病人人均醫(yī)藥費(fèi)用8152.49元，較上年增長5.3％。其中，公立醫(yī)院門診病人次均醫(yī)藥費(fèi)用183.95元，比上年增長15.1%；公立醫(yī)院住院病人人均醫(yī)藥費(fèi)用8376.77元，比上年增長4.8%。

    為何人次均醫(yī)藥費(fèi)用上漲快？深圳衛(wèi)計(jì)委相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者，藥品成本價(jià)格上漲、新藥品的開發(fā)、上市以及市民對好藥的需求等均推動(dòng)了醫(yī)藥費(fèi)用的增長，而CPI的增長也造成人均藥費(fèi)的增長。

    今年將降低大型檢查價(jià)格

    值得關(guān)注的是，深圳今年將在深層次的改革方面做出探索。深圳衛(wèi)計(jì)委負(fù)責(zé)人告訴記者，深圳將推動(dòng)藥品采購方式改革，制定全市公立醫(yī)院通過用藥品目錄；組織全市公立醫(yī)院在省藥品招標(biāo)采購平臺(tái)聯(lián)合采購?fù)ㄓ盟幤罚瑢?shí)行“量價(jià)掛鉤”，降低采購成本。

    而在推動(dòng)醫(yī)療價(jià)格服務(wù)改革方面，深圳將提高體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的診查費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、診療費(fèi)等醫(yī)療價(jià)格服務(wù)價(jià)格，降低大型設(shè)備檢查價(jià)格。此舉在于控制過度醫(yī)療，據(jù)了解，目前深圳衛(wèi)計(jì)委已在進(jìn)行相關(guān)費(fèi)用的測算，將根據(jù)測算結(jié)果進(jìn)行調(diào)整。