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首頁 衛(wèi)計(jì)·健康 醫(yī)界快訊

醫(yī)??缡?bào)銷好政策更需好配套

2015-03-02 10:07 來源:廣州日?qǐng)?bào) 責(zé)任編輯:yss
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摘要:要讓醫(yī)?!叭珖巍钡拿裆暗案狻鄙l(fā)出更加幸福的味道,還需有具體化的政策配套、服務(wù)配套和診療配套。

  關(guān)注醫(yī)療

  要讓醫(yī)保“全國漫游”的民生“蛋糕”散發(fā)出更加幸福的味道,還需有具體化的政策配套、服務(wù)配套和診療配套。譬如,統(tǒng)一醫(yī)保報(bào)銷范圍和報(bào)銷比例,建立“國家目錄”的權(quán)威性;用推進(jìn)分級(jí)診療解決異地就醫(yī)過于扎堆問題,并防止報(bào)銷政策“一刀切”。

  國家衛(wèi)生計(jì)生委、財(cái)政部近日聯(lián)合印發(fā)意見,今年將依托國家新農(nóng)合信息平臺(tái),選擇部分統(tǒng)籌地區(qū)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),開展跨省就醫(yī)費(fèi)用核查和即時(shí)結(jié)報(bào)試點(diǎn)。到2020年,全國大部分省區(qū)市要在具備條件的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展跨省就醫(yī)直接結(jié)報(bào)。(3月1日《京華時(shí)報(bào)》)

  “看病難,報(bào)銷繁”是一道蒼涼的社會(huì)表情。數(shù)據(jù)顯示,2014年末全國流動(dòng)人口達(dá)2.53億,盡管“人人享有醫(yī)保”已成為現(xiàn)實(shí),可置身于公民自由遷徙的大時(shí)代中,隨之而來的問題是:遇到急病大病來不及回故地醫(yī)院就醫(yī),就地治療難以及時(shí)實(shí)現(xiàn)“跨地域、跨部門的多維度審批”,以致出現(xiàn)了“小病拖,大病挨,病危才往醫(yī)院抬”的尷尬境況,這不能不說是一種缺憾。

  醫(yī)保“全國漫游”有了“時(shí)間表”,步子邁得大一些,推進(jìn)速度快一點(diǎn),患者就能受益早一天。盡管這在技術(shù)上并不難實(shí)現(xiàn),可眼下最大的掣肘卻是區(qū)域間的利益難統(tǒng)籌。一方面,各地的醫(yī)保繳費(fèi)水平和保障待遇參差不齊,不僅使醫(yī)保制度處于條塊分割格局,而且醫(yī)保管理部門也是“各打各的鼓、各敲各的鑼”;另一方面,鑒于人口流動(dòng)趨勢大多是從欠發(fā)達(dá)地區(qū)向發(fā)達(dá)地區(qū)遷移,醫(yī)?;?/span>的收支不平衡難免會(huì)遭遇大醫(yī)院的抵觸。由此而言,醫(yī)??缡”仨毠タ?ldquo;利益統(tǒng)籌關(guān)”,只有平衡好地方政府、參保單位、醫(yī)院三者間的各種利益,實(shí)現(xiàn)“全國一盤棋”統(tǒng)籌協(xié)作,才能讓異地刷卡看病與在“家門口”一樣方便。

  再者,盡管享受平等的醫(yī)療權(quán)是法律賦予患者尤其是農(nóng)民工的合法權(quán)利,但要在舉目無親、“無權(quán)、無裙帶關(guān)系”的異地順利看病、報(bào)銷,還得看當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門尤其是大醫(yī)院的“臉色”;而且,醫(yī)保跨省在讓患者更自由選擇診療機(jī)構(gòu)的同時(shí),必定會(huì)使優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源更受青睞。大量患者的“蜂擁而至”,也勢必會(huì)加重大醫(yī)院的馬太效應(yīng),影響到所有患者的就診質(zhì)量。

  一言以蔽之,要讓醫(yī)保“全國漫游”的民生“蛋糕”散發(fā)出更加幸福的味道,還需有具體化的政策配套、服務(wù)配套和診療配套。譬如,統(tǒng)一醫(yī)保報(bào)銷范圍和報(bào)銷比例,建立“國家目錄”的權(quán)威性;用推進(jìn)分級(jí)診療解決異地就醫(yī)過于扎堆問題,并防止報(bào)銷政策“一刀切”。只有當(dāng)跨省報(bào)銷的過程與醫(yī)療資源重新配置的過程同步協(xié)調(diào)推進(jìn),才能從根本上保證城鄉(xiāng)每所醫(yī)院的正常有效運(yùn)轉(zhuǎn),從而真正解決好患者就醫(yī)報(bào)銷問題,使醫(yī)保這項(xiàng)惠民政策更好地造福于民。

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  異地結(jié)算要兼顧“簡便”與“公平”

  @木須蟲:推進(jìn)醫(yī)保異地結(jié)算要兼顧“簡便”與“公平”,逐步打破制約異地就醫(yī)的障礙。一方面在宏觀政策上,宜加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì),建立相對(duì)統(tǒng)一與公平的征繳與報(bào)銷指導(dǎo)意見,不能總靠摸石頭過河,不停地打補(bǔ)丁,讓改革的進(jìn)程一拖再拖;另一方面在落實(shí)上,強(qiáng)化地方的責(zé)任,厘清權(quán)益界線,增強(qiáng)投入的積極,在信息平臺(tái)建設(shè)、醫(yī)療資源均衡供給上互融互通,真正讓異地就醫(yī),實(shí)現(xiàn)便民的同時(shí),實(shí)惠不打折扣。

  異地結(jié)算可借鑒銀行模式

  @趙光瑞:實(shí)現(xiàn)跨省就醫(yī)直接結(jié)報(bào),在技術(shù)上不會(huì)存在太大困難。在互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代,銀行早就實(shí)現(xiàn)了跨省甚至全球范圍結(jié)算。銀行的運(yùn)行模式,應(yīng)該可以用來借鑒。我想,不僅需要實(shí)現(xiàn)跨省醫(yī)保,其他社會(huì)保障也都需要盡快“跨省”。這樣,將會(huì)給人們的生活帶來更多方便,能夠更好體現(xiàn)政府服務(wù)人民、保障人民的執(zhí)政理念。

責(zé)任編輯:yss

(原標(biāo)題:廣州日?qǐng)?bào))

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