中新網(wǎng)3月23日電(健康頻道 劉旭輝)近期，杜絕臨床護士“沒耐心”在醫(yī)療領(lǐng)域引發(fā)關(guān)注和討論。一線醫(yī)護人員認為，提倡護士要熱情、主動、有耐心，助于規(guī)范醫(yī)療行為，但由于人員配置不足、薪酬待遇較低等現(xiàn)實，落實仍有一定困難。業(yè)內(nèi)人士呼吁政府增加投入、改善護士薪酬待遇，優(yōu)質(zhì)護理不應(yīng)完全靠護士承擔。

　　兩部委發(fā)文杜絕護士“沒耐心” 業(yè)內(nèi)存疑

　　日前，國家衛(wèi)計委和國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合發(fā)文，提出杜絕“護士態(tài)度不熱情、解釋缺乏耐心、服務(wù)不到位”現(xiàn)象。“三分治療，七分護理”，護理在醫(yī)療中的重要地位不言而喻?，F(xiàn)實生活中，不少人因為護理服務(wù)不到位，就醫(yī)感受與滿意度大大降低。因此，衛(wèi)計委及國家中醫(yī)藥管理局的通知可謂深得民心，得到了醫(yī)護及大眾的支持。

　　中國人民解放軍總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科護士長霍春暖對中新網(wǎng)健康頻道表示：“早在2010年，全國就推廣過優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，現(xiàn)在是把它進一步深化、細化、規(guī)范化?；颊呷朐汉统鲈旱闹委?、護理、服藥、健康教育，都有了可執(zhí)行的規(guī)范，實際上進一步優(yōu)化了護理服務(wù)。”解放軍第306醫(yī)院副院長許樟榮則對此表示“贊賞、贊成”。

　　不過，有業(yè)內(nèi)人士認為，用行政命令的方式杜絕護士“態(tài)度不好”，效果值得存疑。有分析認為，護士態(tài)度不好主要是因為工資低、勞動強度大，很多體制內(nèi)的醫(yī)院存在同工不同酬、與正式工相比合同工干得多拿得少等問題。在沒有具體措施的情況下，一紙命令的成效到底如何，還需要在現(xiàn)實中觀察。

　　還有觀點認為，如何盡快提高診療效率，減少患者就診時的等待時間，仍然是醫(yī)護人員所面對的首要問題。這種情況下，護士的“耐心”究竟該如何體現(xiàn)，成為尷尬的矛盾。護士“耐心”了，接診率是否會下降，患排隊等待時間會否更長，每日接診量的下降會否進一步加劇“看病難”，患者是否能接受這些現(xiàn)實的問題，無疑要打上問號。

　　護士的耐心和熱情去哪了？

　　對護士“沒耐心”的討論，恰恰反映出很多人有過護士不耐心、不熱情的遭遇。護士的熱情和耐心到底去哪了？

　　2008年出臺的《護士條例》以法律的形式確定，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)病床與護士的配備比例不得低于1：0.4，現(xiàn)實情況是很多三級醫(yī)院的“床護比”至今難以達標。一面是人員配置不足，一面是快速增長的護理需求，長期超負荷運轉(zhuǎn)成為護士的工作常態(tài)。這樣的工作環(huán)境下，以犧牲效率為代價換取熱情、耐心，顯得有點奢侈。

　　北京市某三甲醫(yī)院婦產(chǎn)科護士長告訴中新網(wǎng)健康頻道，科室床位不到30張，護士數(shù)量據(jù)此配置。不過，現(xiàn)實中加床非常普遍，加到50多張床是常事，這意味著每位護士的工作量要翻一倍。這位護士長直言：“護理嚴重缺人，護士們疲于應(yīng)付日常的工作，想把藥分好、液輸好、檢查安排好就得緊趕慢趕。孕產(chǎn)婦多的時候，一個護士管十三、四個病人，來不及給上一個微笑，就得去看下一位了。加班是常事，我們面對的是活生生的人，多晚都得把事情做完，我們何嘗不想面帶微笑、熱情耐心，客觀條件不允許啊。”

　　不過，也有很多醫(yī)護人員認為，不能因為忙就降低護理標準?；舸号J為：“護士和病人的信息很不對等，有責任為患者充分地解疑答難，這是基本的職業(yè)道德，不能因為工作忙就降低標準。”她表示，患者期待的熱情、耐心看上去只是一句口號，但是對護士來說，可以具體到每一個解答、每一個指引上。

　　事實上，就算人員配置到位，由于護士絕大部分是女性，面臨生孩子的一系列的事情，護理團隊依然常常人手不夠。一位三甲醫(yī)院的護士告訴中新網(wǎng)健康頻道：“當護士也有潛規(guī)則，懷上孩子三四個月后，就必須請病假了，因為工作量實在太大，孕婦根本承受不了。生完孩子后休三、四個月的病假，哺乳期按照規(guī)定不能上夜班，這些都加劇在職護士的繁忙。”

　　業(yè)內(nèi)人士呼吁提高護士待遇

　　日前，有媒體發(fā)起一項調(diào)查，過半受訪者認為護士“沒耐心”根源不在沒有責任心，而是由于任務(wù)太重和機械化的護理流程造成的職業(yè)疲勞。這些問題的深層次原因，則指向人員配置不足、薪酬與付出不匹配等癥結(jié)。有業(yè)內(nèi)人士呼吁，提高護理質(zhì)量必須增加對護理工作的財政投入，而不僅僅是一個不夠“走心”的行政命令。

　　中新網(wǎng)健康頻道在采訪過程中了解到，北京地區(qū)大部分公立三甲醫(yī)院護士的待遇一般在5000~6000元左右，工作經(jīng)驗少、學(xué)歷低的約3000~4000元，少數(shù)經(jīng)驗豐富、學(xué)歷高的可高達7000~8000元。與三班倒、常加班、隨時可能發(fā)生醫(yī)患糾紛的工作狀態(tài)相比，不少人直言，對薪資待遇不滿意。

　　北京中醫(yī)藥學(xué)會師承工作委員會副主任委員孔令謙對中新網(wǎng)健康頻道表示：“優(yōu)質(zhì)服務(wù)不完全由護士承擔，是全社會的事情。政府有很重要的責任，除了制定制度，還應(yīng)增加財政投入，護士的待遇提高了、起碼的尊重得到了，護理服務(wù)才能改善。”

　　海軍總醫(yī)院耳鼻喉科主任李進讓對中新網(wǎng)健康頻道表示：“按照規(guī)定，護士從沒有配備到量，改善護理服務(wù)，關(guān)鍵是誰出錢的問題。”(中新網(wǎng)健康頻道)