經(jīng)李克強(qiáng)總理簽批，國務(wù)院日前印發(fā)《關(guān)于改革藥品醫(yī)療器械審評審批制度的意見》，強(qiáng)調(diào)要加快臨床急需新藥的審評審批，申請注冊新藥的企業(yè)須承諾其產(chǎn)品在我國上市銷售的價(jià)格不高于原產(chǎn)國或我國周邊可比市場價(jià)格。(8月19日《京華時(shí)報(bào)》)

　　國內(nèi)外藥價(jià)懸殊的原因是多方面的，但國內(nèi)市場沒有與跨國藥企展開富有成效的議價(jià)，是一個(gè)重要因素?？鐕幤笤谖覈暾埿滤幾詴r(shí)，若不給他們套上價(jià)格“緊箍咒”，則為跨國藥企內(nèi)外有別、壟斷要價(jià)預(yù)留了空間。從申請注冊環(huán)節(jié)限制進(jìn)口新藥的價(jià)格，可謂抓住了進(jìn)口藥坐地起價(jià)的“牛鼻子”。

　　然而，要落實(shí)好“藥價(jià)不高于周邊國家”，絕非易事。首先須弄明白，不高于周邊國家的這個(gè)藥價(jià)，是口岸落地價(jià)還是最終市場價(jià)？若是口岸價(jià)，那么，加上不低的關(guān)稅和流通環(huán)節(jié)說不清的巨大成本，最終市場價(jià)可能仍然居高不下；若是最終市場價(jià)，國內(nèi)進(jìn)口藥的關(guān)稅和流通成本在藥價(jià)構(gòu)成中占比很大，都算到跨國藥企頭上，人家也會有想法，甚至借此突破這一限價(jià)措施，使之最終無法執(zhí)行。

　　同時(shí)，周邊可比市場價(jià)格是一個(gè)變量，新藥注冊審批卻是“一錘子買賣”，通過審批后再出現(xiàn)價(jià)格波動(dòng)，就起不到從源頭控價(jià)的作用。更何況價(jià)格對比還受匯率等因素影響，操作起來存在難度。更關(guān)鍵的是，中國是個(gè)巨大的市場，針對中國開發(fā)出獨(dú)一無二的包裝和規(guī)則，在周邊市場就找不到與之對比的同類藥品，這種做法在國內(nèi)藥企對付最高限價(jià)時(shí)，已被運(yùn)用得十分嫻熟，跨國藥企若借用此招，恐怕也很容易繞過國內(nèi)的這一控價(jià)監(jiān)管。

　　也就是說，針對跨國藥企的這一控價(jià)措施固然好，但應(yīng)該認(rèn)清操作過程中可能存在的困難和變數(shù)，必須設(shè)計(jì)好每一個(gè)細(xì)節(jié)，應(yīng)對好每一種變化，方能確保措施落實(shí)到位。

　　若想讓跨國藥企主動(dòng)控價(jià)，最好的辦法是建立有效的市場競爭，當(dāng)國內(nèi)仿制藥價(jià)廉物美，原研藥也不輸他人時(shí)，跨國藥企就會主動(dòng)控制藥價(jià)，否則，失去的市場將被迅速填補(bǔ)，再次打入就很困難。當(dāng)國內(nèi)藥品生產(chǎn)和研發(fā)能力讓跨國企業(yè)肅然起敬，他們以更低的價(jià)格來搶占市場，也不是沒有可能。

　　(羅志華)