本報訊 （記者 黃育南）10月12日，記者從市衛(wèi)計委獲悉，2015年全市共有629余萬人參合，參合率為97.95%。各級財政對新農(nóng)合的人均補助標準為380元，農(nóng)民個人繳費90元。截至目前，各級配套資金已基本到位。今年1月至8月，我市參合農(nóng)民受益1242余萬人次，總補償金額17.75 億元。

       據(jù)悉，為進一步提高重大疾病參合患者受益水平，更好地保證農(nóng)村居民重大疾病醫(yī)療保障工作的順利進行，省衛(wèi)計委統(tǒng)一調(diào)整完善了農(nóng)村居民重大疾病醫(yī)療保障政策，并于2015年1月1日起開始執(zhí)行。我市要求各縣區(qū)新農(nóng)合經(jīng)辦機構要加強政策宣傳，主動向參合患者告知各病種救治醫(yī)院，引導其合理選擇救治醫(yī)療機構，同時加強對各地定點救治醫(yī)院的監(jiān)管。目前，駐馬店市八縣兩區(qū)的參合農(nóng)民共有1088人享受到農(nóng)村居民重大疾病醫(yī)療保障政策，補償總費用10136281.52元，其中新農(nóng)合總費用9575051.51元、醫(yī)療救助561230元。

       新農(nóng)合大病保險工作實行省級統(tǒng)籌，駐馬店市八縣兩區(qū)由中國平安養(yǎng)老保險股份有限公司河南分公司承保，于2014年10月1日正式啟動。2014年，新農(nóng)合大病保險籌資標準為15元。2015年，新農(nóng)合大病保險籌資標準為16元。2014年度符合新農(nóng)合大病保險補償（回補）的10180人，截至目前，已補償9395人，補償金額3551.60萬元，補償率97%。剩余的785人中有354人因補償數(shù)額太小而自愿放棄，第三方已補償意外傷害的50人，艾滋病、五保戶69人，不符合條件的7人，另外聯(lián)系不上的305人還在繼續(xù)聯(lián)系，盡可能做到應補盡補。目前，此項工作進展順利，符合新農(nóng)合大病保險補償?shù)膮⒑限r(nóng)民均能在新農(nóng)合定點醫(yī)療機構進行補償，極大地方便了參合。

       市衛(wèi)計委按照國家、省新農(nóng)合政策進行監(jiān)管督導，每季度召集各縣（區(qū)）舉行運行分析會，全面了解掌握全市運行情況。對縣級經(jīng)辦機構和定點醫(yī)療機構實行動態(tài)管理，每半年進行一次考核，全面加強對經(jīng)辦機構和定點醫(yī)療機構日常監(jiān)督檢查、考核以及違規(guī)懲處等方面的管理。各級定點醫(yī)療機構公示市、縣兩級衛(wèi)生局的舉報電話，以便接受群眾監(jiān)督。各縣區(qū)經(jīng)辦機構采取召開會議聽取匯報，定期或不定期抽查、暗訪等形式，對各級定點醫(yī)療機構進行監(jiān)督、管理及審核。定期檢查分為季度和年度檢查，通過深入醫(yī)院實地查看、調(diào)閱資料以及調(diào)查農(nóng)戶等形式進行全面檢查，并根據(jù)結報資料嚴格審核檢查。同時，隨時根據(jù)群眾舉報及社會監(jiān)督情況，開展針對性的檢查。此外，還制訂了檢查方案和相關評分表，對定點醫(yī)療機構服務管理、醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為、公示制度、醫(yī)療費用控制、慢性病管理、再次補償、宣傳培訓等方面內(nèi)容進行分解細化。在檢查中，著重“三個一致”（醫(yī)囑單一致、處方一致、每日清單一致）和“四個到位”（詢問病人到位、查閱病歷到位、補償金額到位、規(guī)范資料到位），并逐單位、逐項落實到檢查中，確保檢查不留死角。農(nóng)合辦工作人員對于大額補償?shù)幕颊卟扇」静⑺涂钌祥T的方式，對于外傷和省外就診的可疑患者進行實地調(diào)查走訪，一定程度保障了新農(nóng)合資金安全。