部分低價(jià)藥價(jià)格松綁后漲價(jià)百倍 病人被迫換藥
摘要: 今年6月1日起,國家取消部分低價(jià)藥最高零售價(jià),初衷是提升藥企生產(chǎn)低價(jià)藥食物積極性、減輕患者使用高價(jià)藥的負(fù)擔(dān)。“松綁”五個(gè)月來,記者走訪廣州市內(nèi)各大醫(yī)
今年6月1日起,國家取消部分低價(jià)藥最高零售價(jià),初衷是提升藥企生產(chǎn)低價(jià)藥食物積極性、減輕患者使用高價(jià)藥的負(fù)擔(dān)。“松綁”五個(gè)月來,記者走訪廣州市內(nèi)各大醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院和連鎖企業(yè)了解到,“松綁”過后低價(jià)藥價(jià)格應(yīng)聲上漲,漲價(jià)少則幾倍,多的達(dá)上百倍。醫(yī)院藥房采購人員喊“采購難”,想買一種 藥,藥廠報(bào)價(jià)貴的不敢選,報(bào)價(jià)便宜的又搶不到?;颊咭灿辛诵聼溃郧盎?0元可以買到三種藥,現(xiàn)在只能買兩種甚至一種了。
采購員
改走大媽路線砍價(jià)秒殺藥品
左 一個(gè)計(jì)算器,右手一個(gè)鼠標(biāo),這是廣州一社區(qū)醫(yī)院藥劑科醫(yī)生黎琳(化名)現(xiàn)在工作的“標(biāo)配”。一旦發(fā)現(xiàn)單價(jià)很低的藥品,黎琳快速按兩下計(jì)算器對(duì)比一下價(jià)格, 決定要不要點(diǎn)擊購進(jìn)。她每天上班的狀態(tài)是,盯著辦公電腦屏幕“買買買”和“秒下單”,快速做采購方案,呈領(lǐng)導(dǎo)批示。
回想起來,6月1日前黎琳采購藥品時(shí)要輕松一些。那時(shí)“政府平臺(tái)已經(jīng)跟藥企談好了藥品價(jià)格。我們有需要就上平臺(tái)挑,藥挑好了再選擇配送公司,就坐等收藥了。”
為鼓勵(lì)藥企生產(chǎn)低價(jià)藥的積極性,減輕患者使用高價(jià)藥的負(fù)擔(dān),今年6月1日起,國家取消280種低價(jià)西藥和250種低價(jià)中成藥中1100多個(gè)劑型的最高零售價(jià),并提出生產(chǎn)企業(yè)可在西藥費(fèi)用日均不超3元、中成藥日均費(fèi)用不超5元的前提下自主定價(jià)。
黎 琳苦嘆,自從低價(jià)藥變“海鮮價(jià)”后,她的工作作風(fēng)改走“大媽”路線,一上班抱著電腦盯藥。“你看,復(fù)合維生素B價(jià)格在0.04元一粒到0.15元一粒不 等。”在廣東省藥品電子交易平臺(tái)上,僅復(fù)合維生素B就有13家企業(yè)報(bào)價(jià),黎琳要找出價(jià)格便宜且質(zhì)量有保證的。“不急著進(jìn)藥就再看幾天,如撿到便宜的就買 了,不行就只能硬啃高價(jià)。”
搶到藥簽了合同也可能斷供
政府為低價(jià)藥“松綁”后,廣東省藥品電子交易平臺(tái)上的藥品商紛紛跑去參與議價(jià)。“原來是統(tǒng)一價(jià)格的,現(xiàn)在不一樣了。隔一條馬路的兩家醫(yī)院,進(jìn)購藥品遇到的情況都會(huì)不一樣。”在廣州一家三甲醫(yī)院負(fù)責(zé)藥品采購工作的羅僑(化名)表示。
但 最讓醫(yī)院藥房頭痛的是,即便是搶到便宜的藥品,簽合同后還可能會(huì)出現(xiàn)沒有藥品供應(yīng)的情況。“以復(fù)合維生素B為例,100粒的漲到15或16元一瓶。我們找 到10元以下一瓶的,合同已經(jīng)簽了四五個(gè),但最后都供不了貨。”羅僑說,49.99元一盒的肯定有貨,但是原來這種藥只需要3到5元一盒。
當(dāng)然,偶爾也有拒簽、主動(dòng)降價(jià)情況的出現(xiàn)。如救命藥地高辛,今年上半年曾斷供,一盒價(jià)格由10余元漲到72元。只要遇上有貨,醫(yī)院都搶著買進(jìn)。“結(jié)果企業(yè)拒簽,把價(jià)格降到了30元一盒,我覺得像中彩票一樣。”黎琳說。
患者
藥盒包裝變了,憂效果打折扣
低 價(jià)藥漲價(jià),對(duì)基藥施行零加成銷售的社區(qū)醫(yī)院表示最難做。有社區(qū)醫(yī)院醫(yī)生說,“社區(qū)醫(yī)院的藥價(jià)是出了名的便宜,來看病拿藥的也以慢病老人家為主。藥變貴,老 人家很敏感的。原來50元可以開三個(gè)藥,現(xiàn)在只能開兩個(gè)或者一個(gè)了。”搶藥時(shí)若發(fā)現(xiàn)原來的藥漲價(jià)了,藥房就只能換藥廠,找便宜的藥。因此,“很多時(shí)候老人 家說,藥盒的樣子不一樣了,尤其是降壓藥。他們要醫(yī)生給回原來那個(gè)樣子的藥給他們吃。”對(duì)此,社區(qū)醫(yī)院醫(yī)生很難向患者解釋清楚。
這一情 況,荔灣區(qū)芳村的王女士就遇到過。她七十多歲的母親有高血壓,原來在石圍塘社區(qū)醫(yī)院開倍他樂克降壓藥。從6月1日以來,她再去幫母親開藥時(shí),發(fā)現(xiàn)藥品盒和 包裝都換了,醫(yī)院解釋說,原來那個(gè)廠的藥漲價(jià)厲害,為患者經(jīng)濟(jì)考慮,換了一個(gè)便宜一點(diǎn)的。“雖然是同一種藥,可是不同廠家生產(chǎn)的,老人家心理上老是覺得效 果沒有原來的好,硬要我們?nèi)フ一卦瓉淼乃帯?rdquo;王女士表示。
原來吃幾顆藥,現(xiàn)在要吃一把
藥品漲價(jià)的影響 發(fā)酵到患者身上,還出現(xiàn)了一些無奈的情況。讓家住康王路的梁伯哭笑不得的是,以前吃過的消炎利膽片,“原來一天要吃幾顆,(由于換了不同廠家的藥)現(xiàn)在要 吃一把了。”梁伯現(xiàn)在吃消炎利膽片的量是一日三次,每次12顆,“再加上其他一些慢病的藥,感覺把藥當(dāng)飯吃了。”他表示,這樣吃法,心理負(fù)擔(dān)很重。
隨 后,記者在其開藥的社區(qū)醫(yī)院了解到,以前該社區(qū)采購的是萬年青生產(chǎn)的、每粒含量為0.52克的消炎利膽片(100粒一盒),現(xiàn)在該藥漲到了55元一盒。醫(yī) 院出于減輕患者經(jīng)濟(jì)壓力的考慮,只能改買其他藥廠的產(chǎn)品。“現(xiàn)在換白云山的消炎利膽片,每粒含量0.26克,100粒才10元。病人吃藥的顆數(shù)翻倍但藥量 不變,價(jià)格還比原來藥廠的藥便宜。”社區(qū)醫(yī)院藥房科的負(fù)責(zé)人解釋,這就是原來吃6顆藥的病人換藥后得吃12顆藥的原因。
有藥品器械企業(yè)負(fù)責(zé)人表示,實(shí)行議價(jià)后,低價(jià)藥漲價(jià),醫(yī)療單位一方面很無奈地改變進(jìn)藥方案,另一方面,由于患者沒有參與復(fù)雜的購藥過程,他們很難逐一和患者解釋清楚。
專家
只為幫患者省錢就換藥廠不夠妥當(dāng)
原 中國醫(yī)院協(xié)會(huì)副秘書長(zhǎng)、香港艾力彼醫(yī)院管理研究中心主任莊一強(qiáng)博士表示,政府取消低價(jià)藥限價(jià),并不意味著低價(jià)藥完全進(jìn)入市場(chǎng)自由競(jìng)爭(zhēng),而是屬于“壟斷性競(jìng) 爭(zhēng)”,自然會(huì)導(dǎo)致藥品價(jià)格越競(jìng)爭(zhēng)越漲的現(xiàn)象。對(duì)于醫(yī)院出于“藥價(jià)上漲”的考慮幫患者換藥廠的現(xiàn)象,他個(gè)人認(rèn)為,不應(yīng)單從患者的經(jīng)濟(jì)角度考慮,更應(yīng)從臨床的 角度考慮。“同一種藥,具體到患者的身上,療效還是各有不同的。”他認(rèn)為,應(yīng)尊重一些患者的藥物依從性;藥品確實(shí)漲價(jià)了,應(yīng)與患者解釋清楚;醫(yī)院選藥械應(yīng) 以不損害患者利益為原則。
中國社科院經(jīng)濟(jì)研究所副所長(zhǎng)朱恒鵬表示,藥廠漲價(jià),只要沒有超過國家規(guī)定的漲幅范圍則屬于合理。醫(yī)院不應(yīng)因?yàn)闈q價(jià)而擅自換藥和藥廠。如果藥廠漲價(jià)太猛,可以通過政府提供的投訴渠道申訴、解決。
責(zé)任編輯:yss
(原標(biāo)題:信息時(shí)報(bào))
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