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“全面二孩”呼喚補齊兒科醫(yī)生緊缺短板

2016-01-05 10:06 來源:經(jīng)濟日報 責任編輯:yss
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摘要: 據(jù)報道,我國兒童約為全國總?cè)丝诘奈宸种唬啾戎聝嚎漆t(yī)生人力資源嚴重不足?!?015年中國衛(wèi)生和計劃生育統(tǒng)計年鑒》數(shù)據(jù)顯示,全國平均每千名兒童只有0.43位兒科醫(yī)

    據(jù)報道,我國兒童約為全國總?cè)丝诘奈宸种?,相比之下兒科醫(yī)生人力資源嚴重不足?!?015年中國衛(wèi)生和計劃生育統(tǒng)計年鑒》數(shù)據(jù)顯示,全國平均每千名兒童只有0.43位兒科醫(yī)生。而在美國,平均每千名兒童擁有1.46位兒科醫(yī)生,是我國的3倍多。“全面二孩”后,兒科醫(yī)生緊缺導致兒童看病難的問題將更加突出。

    兒科醫(yī)生短缺的根本原因何在?醫(yī)務界普遍性的看法是:“兒科醫(yī)生風險大,任務重,個人發(fā)展空間小,工資待遇不高”。

    其一,從醫(yī)療角度來看,兒童身體發(fā)育尚不成熟,易患疾病且病情變化快,又不會用語言準確表達病情,需要兒科醫(yī)生全面調(diào)動醫(yī)學理論知識和臨床經(jīng)驗作出分析判斷,因而存在較高的醫(yī)療風險。由于專業(yè)的兒科醫(yī)生不足、專門的兒童醫(yī)院太少,致使現(xiàn)有的兒童醫(yī)院及絕大多數(shù)兒科醫(yī)生長期處于一種超負荷的工作運轉(zhuǎn)狀態(tài)。這種超負荷,不僅體現(xiàn)在勞動強度上,更體現(xiàn)在心理壓力上,導致一些醫(yī)生不愿意干兒科。

    其二,從勞動報酬來看,兒科醫(yī)生的報酬相對較低。由于兒科是大門診、小病房,病人主要集中在門診上,且病種相對單純,輔助檢查少、用藥量比較??;兒科收費相對較低,僅按照成人收費相對減少的原則定價;此外,兒科人力成本高。醫(yī)院若按科室經(jīng)濟收入定績效,兒科醫(yī)生、護士的收入通常比其他科室要差得多;另外,相對于內(nèi)科、外科等科室,兒科醫(yī)師在科研方面也不容易出成果。

    其三,從學科角度來看,兒科在綜合醫(yī)院不受重視,其學科地位也受波及,通常被戲稱為“小兒科”。為了拓寬專業(yè)面,有關部門1998年在《普通高等學校本科專業(yè)目錄》的調(diào)整時,將兒科專業(yè)作為調(diào)整專業(yè),于1999年起停止招生。隨后,中國兒科醫(yī)生的培養(yǎng)陷入困頓,行業(yè)人才供應不足。結(jié)果是,有經(jīng)驗的兒科醫(yī)師變得越來越少,越來越多的醫(yī)科學生也拒絕選擇成為兒科醫(yī)生。

    可以肯定,“全面二孩”后,我國未來新生兒的數(shù)量會有所增加,倘若不從制度上盡快補齊兒科醫(yī)生緊缺短板,幾年之后,兒科醫(yī)生短缺的問題可能會愈演愈烈。

    解決這一問題,首先要改革薪酬制度。醫(yī)療收費體系要更多注意兒科在人員成本與處置費用上的特殊性,可以考慮提高服務性收費,降低藥品加成;建立與兒科醫(yī)生工作量匹配的績效考核體系,在財政資金上給予更多的傾斜與支持。其次,應改革晉升制度,兒科醫(yī)生的職稱評定,要更多視臨床能力與表現(xiàn)而擢拔。尤為重要的是,應加強人才隊伍建設,迅速扭轉(zhuǎn)兒科醫(yī)療人才緊缺局面。相關部門應考慮完善兒科人才培養(yǎng)體系,多渠道培養(yǎng)兒科醫(yī)生。當務之急是,要改革招考制度,可適當放低考試錄入門檻。去年7月國家衛(wèi)計委發(fā)布通知,對兒科從業(yè)人員開展相關專業(yè)內(nèi)容的加分考試,這應該是一劑“良方”。

責任編輯:yss

(原標題:經(jīng)濟日報)

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