意大利神經(jīng)外科醫(yī)生卡納韋羅近日又成媒體關(guān)注的對象。他宣布已經(jīng)準(zhǔn)備好在2017年底為一名自幼患有脊髓性肌肉萎縮癥的俄羅斯人進(jìn)行“換頭術(shù)”。哈醫(yī)大附屬第二醫(yī)院骨外科主任醫(yī)師任曉平加入手術(shù)團(tuán)隊。拋開倫理上的爭議，這樣的手術(shù)靠譜嗎？這究竟是一次醫(yī)學(xué)技術(shù)的突破，還是博取公眾眼球的噱頭？

哈醫(yī)大附屬第二醫(yī)院骨外科主任醫(yī)師任曉平。

“換頭術(shù)”四大難題

1中樞神經(jīng)的再生,主流理論認(rèn)為中樞神經(jīng)細(xì)胞是不可再生的,手術(shù)中中樞神經(jīng)細(xì)胞被破壞后,必然要解決重新連接好的難題。

2要解決免疫排斥的問題。

3要解決人體大腦的低溫保存以及缺血再灌注損傷的預(yù)防問題。

4倫理問題

這種手術(shù),是否受者和供者同意就可進(jìn)行？如果手術(shù)成功,如何界定“新人”的身份？

期待突破

中國醫(yī)生任曉平：

這項研究并非“禁區(qū)”

任曉平，現(xiàn)職是哈醫(yī)大附屬第二醫(yī)院骨外科主任醫(yī)師。他作為哈醫(yī)大的引進(jìn)人才，2012年從美國回到家鄉(xiāng)哈爾濱。10多年前，任曉平就成功設(shè)計和完成了世界上第一個異體復(fù)合組織移植臨床前動物模型，隨后參與完成了人類第一例成功的異體手移植手術(shù)。

有著這些經(jīng)歷，所以任曉平將挑戰(zhàn)異體復(fù)合組織的最后一關(guān)  ——  頭顱移植。任曉平將頭顱移植取名為“異體頭身重建術(shù)”。在接受媒體采訪時，任曉平表示，“異體頭身重建術(shù)”將會對未來醫(yī)學(xué)的發(fā)展起到積極的推動作用。但是他也承認(rèn)，這項研究是非常敏感的話題，而且在學(xué)術(shù)界也存在爭議，但這并不是一個“禁區(qū)”。

任曉平今年1月成功為猴子做了換頭手術(shù)。意大利神經(jīng)外科醫(yī)生卡納韋羅說：“猴子完全挺過了手術(shù)，沒有遭受神經(jīng)損傷。”他還說，出于倫理方面的考慮，研究人員只讓這只猴子在手術(shù)后活了20個小時。

這種以往只在神話中出現(xiàn)的“換頭”，要想成功實現(xiàn)，面臨四大難題要攻克。但是，這些技術(shù)上的問題，在卡納韋羅和任曉平看來，并非不能攻克。他們彼此需要，彼此互補(bǔ)。卡納韋羅看中的是任曉平在異體復(fù)合組織移植上的豐富經(jīng)驗。任曉平認(rèn)為，卡納韋羅的創(chuàng)意方案——電刺激促使神經(jīng)細(xì)胞再生，也是讓換頭成功的一大突破。

設(shè)想背景

俄羅斯科學(xué)家甘愿接受實驗

這不是卡納韋羅第一次拋出“換頭術(shù)”的設(shè)想。早在2013年，他就在學(xué)術(shù)期刊上發(fā)表文章，闡述了自己的理論，后又于2015年在美國神經(jīng)外科及整形外科醫(yī)生學(xué)會年會上介紹了自己的方案，宣布俄羅斯程序員斯皮里多諾夫同意成為第一位接受手術(shù)的志愿者。然而，除了每次僅受到媒體熱炒外，卡納韋羅并沒有在醫(yī)學(xué)界的同行中獲得足夠的支持。

30歲的俄羅斯計算機(jī)科學(xué)家斯皮里多諾夫先天患有脊髓性肌肉萎縮癥,令他自小全身傷殘,骨骼畸形。兩年前得知卡納韋羅正在研究頭部移植手術(shù)后，他主動接觸對方,表示為重生甘愿當(dāng)“小白鼠”。斯皮里多諾夫表示，卡納韋羅和任曉平都是醫(yī)學(xué)移植領(lǐng)域的出色專家，他們一起合作是非常自然的事情。

據(jù)報道,在頭部移植手術(shù)這一前沿醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，任曉平是全球首個成功完成小鼠頭部移植手術(shù)的人，術(shù)后小鼠們能睜眼、呼吸以及完成一些其他基本動作。

質(zhì)疑不斷

美國醫(yī)生羅伯特·拉夫：

這事不太可能成功

美國著名神經(jīng)外科醫(yī)生、斯坦福大學(xué)名譽(yù)教授阿德勒評論說，從理論上講，如果一切能按設(shè)想進(jìn)行，這名俄羅斯患者能得到的最理想結(jié)果也就是美國演員里夫的水平，新身體的功能和之前沒有本質(zhì)的區(qū)別。里夫曾是《超人》的扮演者，因馬術(shù)比賽事故而深度癱瘓，脖子以下沒有知覺。阿德勒還強(qiáng)調(diào)，由于手術(shù)的復(fù)雜性，患者大腦隨時可能遭受不可逆轉(zhuǎn)的損傷。

美國神經(jīng)外科醫(yī)生協(xié)會主席巴杰表示：“我不希望（換頭術(shù)）在任何人身上進(jìn)行，我不會讓任何人對我進(jìn)行這樣的手術(shù)，有很多情況比死亡糟糕得多。”

意大利神經(jīng)外科協(xié)會主席阿爾貝托·德利達(dá)雷指出，換頭手術(shù)是卡納韋羅博眼球的“狹隘捷徑”?？{韋羅多年前就提出了這一理論，但沒有任何研究基礎(chǔ)支撐?？茖W(xué)需要實驗、展示結(jié)果和多次重復(fù)驗證，而卡納韋羅的理論完全沒有這些，提出這種理論唯一的結(jié)果就是吸引別人關(guān)注。

俄羅斯衛(wèi)生部派駐下諾夫哥羅德州的首席移植醫(yī)師扎蓋諾夫說，換頭能否成功，關(guān)鍵在于能否讓被截斷的神經(jīng)特別是脊髓相容并復(fù)活，現(xiàn)有技術(shù)達(dá)不到。要想換頭并讓頭指揮新的身體，就必須在修復(fù)脊髓損傷方面取得重大突破，否則換了也白搭，仍是癱瘓。

美國退伍軍人事務(wù)部神經(jīng)學(xué)主任羅伯特·拉夫說，這事不太可能成功。他認(rèn)為，換頭距離實現(xiàn)還有幾個世紀(jì)的時間，而不是幾年。       （據(jù)新華社）