讓陽光照射到每一個貧困家庭

——上蔡縣有效破解脫貧難題側(cè)記

記者 王 偉 通訊員 李治國 白河山

日前，上蔡縣整合扶貧資金和醫(yī)療資源，成功探索出“四個到位、四個精準(zhǔn)、四項(xiàng)政策、四條途徑”的健康扶貧新路，有效地破解了貧困家庭脫貧難點(diǎn)，被譽(yù)為健康扶貧的上蔡“四四”機(jī)制。

四個到位，醫(yī)療服務(wù)齊齊發(fā)力

該縣一是組織領(lǐng)導(dǎo)到位?？h委、縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)建立了“黨委和政府領(lǐng)導(dǎo)、衛(wèi)計(jì)部門為主、鄉(xiāng)鎮(zhèn)和有關(guān)部門配合”的聯(lián)動工作機(jī)制，與鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）和相關(guān)局委簽訂目標(biāo)責(zé)任書，層層壓實(shí)責(zé)任。二是財(cái)政投入到位。拿出近1億元資金用于健康扶貧設(shè)施費(fèi)用和貧困人口醫(yī)療救助補(bǔ)貼。三是基礎(chǔ)建設(shè)到位。2016年以來，全縣醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施投入1.5億元，26個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院已有24個實(shí)現(xiàn)了達(dá)標(biāo)升級，460個行政村標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室建設(shè)已完成420個，醫(yī)療基礎(chǔ)配套設(shè)施完善。四是服務(wù)保障到位。縣域內(nèi)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部開設(shè)貧困人口就醫(yī)綠色通道，設(shè)立專用窗口、專用門診、專用病房。全縣推行了鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)。

四個精準(zhǔn)，準(zhǔn)確施治到戶到人

該縣一是健康普查精準(zhǔn)到戶。組織縣、鄉(xiāng)、村三級衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)人員和駐村幫扶人員，包村包戶，進(jìn)行排查摸底，摸清每個建檔立卡貧困家庭健康狀況。二是健康檔案精準(zhǔn)到人。在逐戶普查健康狀況的基礎(chǔ)上，按照一人一檔要求，準(zhǔn)確記錄家庭成員健康狀況，為每個貧困家庭成員建立健康檔案。三是醫(yī)療服務(wù)精準(zhǔn)到病。每年組織2次基本公共衛(wèi)生和健康扶貧集中服務(wù)活動，免費(fèi)對建檔立卡貧困人口體檢一次，體檢結(jié)果存入檔案，動態(tài)管理，適時監(jiān)控。四是因病施策精準(zhǔn)到藥。對建檔立卡貧困人口重癥慢性病患者，新增20個病種150種基本報銷藥物。

四項(xiàng)政策，實(shí)現(xiàn)看病“零”支付

該縣一是實(shí)施醫(yī)療保險政策。統(tǒng)一為建檔立卡貧困人口交納參保費(fèi)，全縣貧困人口參保率達(dá)100%。二是實(shí)施大病救助政策。每年拿出200萬元為貧困人口購買大病保險，貧困人口大病救助率達(dá)100%。三是實(shí)施民政救助政策。建立貧困人口民政救助臺賬，讓全縣貧困人口大病患者享受民政救助補(bǔ)貼。四是實(shí)施政府兜底政策。貧困人口患者在享受基本社會醫(yī)療保險報銷、大病救助補(bǔ)貼、民政救助補(bǔ)貼以后，剩余個人負(fù)擔(dān)合理部分縣政府實(shí)行全額兜底補(bǔ)貼。全縣建檔立卡貧困人口在縣內(nèi)村衛(wèi)生室、縣公立醫(yī)院看病和住院，一律免除門診掛號費(fèi)、住院起付線、救護(hù)車接診費(fèi)、個人負(fù)擔(dān)合理醫(yī)療費(fèi)，醫(yī)療費(fèi)用合理部分實(shí)現(xiàn)“零”支付。

四項(xiàng)政策在上蔡縣形成一道“醫(yī)療保險是基礎(chǔ)、大病保險是依托、民政救助是補(bǔ)充、政府兜底是靠山”的堅(jiān)實(shí)防線，深受老百姓稱道。

四條途徑，暢通分級救治渠道

該縣一是實(shí)施村級診療途徑管理小病救治。貧困人口小病患者，一律在村級衛(wèi)生室治療，醫(yī)療費(fèi)用由村衛(wèi)生室登記填單，縣里統(tǒng)一報銷。二是實(shí)施鄉(xiāng)級診療途徑管理常見病救治。貧困人口一般疾病、慢性病患者統(tǒng)一由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院免費(fèi)救治，并提供愛心早餐。三是實(shí)施縣級診療途徑管理大病救治。貧困人口大病患者由縣級公立醫(yī)院負(fù)責(zé)救治，設(shè)立貧困人口就醫(yī)專用窗口、專用門診、專用病房等綠色通道，按照先診療、后結(jié)算施治，“一站式”辦結(jié)服務(wù)。四是實(shí)施縣外三甲診療途徑管理重病救治。凡貧困人口重病、疑難雜癥患者，需要轉(zhuǎn)診縣外三甲醫(yī)院治療的，一律簡化辦理程序，取消轉(zhuǎn)診手續(xù)，根據(jù)病情轉(zhuǎn)診到縣外三甲醫(yī)院進(jìn)行救治。

該縣四條診療就醫(yī)途徑，真正實(shí)現(xiàn)了“小病不出村、常見病不出鄉(xiāng)、大病不出縣、重病疑難雜癥轉(zhuǎn)診縣外三甲醫(yī)院”的治療模式，使基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療制度得到落實(shí)。

該縣健康扶貧“四四”機(jī)制彰顯明顯社會功效，廣大群眾充分享受到了優(yōu)質(zhì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)，進(jìn)一步提高了全民健康水平。