攻克肝癌,中西醫(yī)結(jié)合亟待規(guī)范路徑
摘要:原標題:攻克肝癌,中西醫(yī)結(jié)合亟待規(guī)范路徑 “不是我這個西醫(yī)開一個中成藥,就叫中西醫(yī)結(jié)合了。”中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院主任醫(yī)師吳健雄說,“在臨床上應
“不是我這個西醫(yī)開一個中成藥,就叫中西醫(yī)結(jié)合了。”中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院主任醫(yī)師吳健雄說,“在臨床上應該有規(guī)范的結(jié)合路徑,在研究上要將重大的政策和課題擰在一起,成體系地促進中西醫(yī)優(yōu)勢互補,才能稱得上‘結(jié)合’。”
在近日召開的“中西醫(yī)優(yōu)勢互補提升原發(fā)性肝癌療效的科學認知與實踐”香山科學會議上,與會專家呼吁,中西醫(yī)結(jié)合期待制度完善和實踐落地。
對戰(zhàn)癌癥:無關流派、只談有效
“我們追蹤了近20年肝癌手術治療的安全性和效果,西醫(yī)手術的風險大大降低,但患者術后生存率卻沒有顯著提高,”中國科學院院士、肝膽外科專家吳孟超表示,“主要原因是術后復發(fā)。”
西醫(yī)手術治療很難解決術后復發(fā)問題,“以消滅腫瘤為目標,很難完全根除逃逸到全身各處的腫瘤細胞。”吳孟超說,西醫(yī)針對的是病,但腫瘤發(fā)展至中晚期,已經(jīng)從局部病灶變?yōu)槿硇约膊×恕?/p>
業(yè)界開始思考:只針對腫瘤本身治療,方向可能是錯的。據(jù)記載,1971年,美國政府就曾頒布法令,舉全國之力對抗癌癥,花費900億美元,但僅將癌癥發(fā)病率下降了2.6%。“可見單純試圖改變或殺滅癌細胞的方法,可能并不奏效。”中國中醫(yī)藥科學院院長、中國工程院院士張伯禮說。
腫瘤的消除與否,可能并不是治愈的唯一指征。張伯禮說,“中醫(yī)出現(xiàn)過帶瘤生存的案例”,通過增強患者體質(zhì)和免疫力的方法,可以控制腫瘤。與西醫(yī)的抗癌以消滅腫瘤為目標,療效判斷以腫瘤大小、腫瘤標志物有無不同,中醫(yī)以恢復體內(nèi)平衡為目標,很多是通過糾正體內(nèi)失衡來治療腫瘤。
“不要把腫瘤當成都殺死的對象,當成改造的對象可能是很好的思路。”張伯禮說,這是一個長期的過程。
“癌癥患者在醫(yī)院接受治療到出院,只完成整個腫瘤治療過程的一小部分。”在北京偉達中醫(yī)腫瘤醫(yī)院院長鄭偉達的眼中,與癌癥的戰(zhàn)爭更大一部分在醫(yī)院之外,出院后接受包括身體機能恢復、免疫功能重建、心理疏導等腫瘤康復管理,將決定癌癥患者的生活質(zhì)量和5年生存率?;诖?,中醫(yī)四位一體療法成為一套成熟的中醫(yī)腫瘤療法。信息技術為這一療法的普及提供了工具,鄭偉達介紹,“信息技術將在云端形成肝癌患者的全程智慧管理。”
優(yōu)勢互補,中國辦法解決世界醫(yī)學難題
攻克癌癥是人類共同的醫(yī)學研究課題。2016年1月,美國再次開啟全國性永久治愈癌癥的“抗癌登月計劃”,NIH和國會將共同投入近10億美元?!?/p>
吳孟超敦促,中西醫(yī)結(jié)合作為一種新的醫(yī)學模式,在關鍵理論方面需要進一步構建完善,并確定中西醫(yī)在腫瘤病因、病理、治療理論和方法等方面的結(jié)合點。
“用中國式辦法為解決世界醫(yī)學難題作出貢獻。”張伯禮介紹,部分實踐已經(jīng)由國家部委組織實施。
“需要一個規(guī)范路徑,推進我們在治療過程中尋求與中醫(yī)的結(jié)合,”復旦大學肝癌研究所教授葉勝龍說,中西醫(yī)結(jié)合的常規(guī)化需要在制度上進行引導和加強。
信息技術的引入也給中西醫(yī)結(jié)合一個契合點。“人工智能技術可以分析各種復雜的中醫(yī)人體信息和中醫(yī)人體指標,如中醫(yī)的舌苔、脈象等,體現(xiàn)中醫(yī)藥的整體觀和辨證論治優(yōu)勢。”鄭偉達說。
專家建議,以肝癌為試點的“國家重點腫瘤(肝癌)防治研究發(fā)展計劃”已經(jīng)開展,中西醫(yī)優(yōu)勢互補防治原發(fā)性肝癌的理論構建和臨床研究,迫切需要納入計劃,以期10年內(nèi)大幅度降低肝癌的發(fā)病率和死亡率。(科技日報北京11月19日電)
責任編輯:fl
(原標題:科技日報)
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