駐馬店網(wǎng)訊（ 記者 劉付明 通訊員 屈林）平輿縣現(xiàn)有已建檔立卡的貧困人口43271人，其中因病致貧、因病返貧人口14000人，占貧困人口總數(shù)的32.4%。為保證因病致貧、因病返貧人口一個(gè)不少地同步進(jìn)入小康，全面實(shí)現(xiàn)“兩不愁、三保障”的總體目標(biāo)，該縣切實(shí)按照國家、省、市關(guān)于開展醫(yī)療精準(zhǔn)扶貧、精準(zhǔn)脫貧的部署和要求，結(jié)合本縣實(shí)際，積極探索，創(chuàng)新推出了“互聯(lián)網(wǎng)+精準(zhǔn)扶貧”分級(jí)診療模式，為加快推進(jìn)醫(yī)療精準(zhǔn)扶貧、精準(zhǔn)脫貧工作提供了有力保證。

加強(qiáng)投入，提供資金支持。該縣加大財(cái)政投入，確保醫(yī)療精準(zhǔn)扶貧政策落實(shí)?？h政府以購買服務(wù)方式，由企業(yè)投資1900多萬元建設(shè)“互聯(lián)網(wǎng)+精準(zhǔn)扶貧”分級(jí)診療平臺(tái)。縣政府投入1425萬元為鄉(xiāng)級(jí)衛(wèi)生院更新添置了醫(yī)療設(shè)備。為了使互聯(lián)網(wǎng)+精準(zhǔn)扶貧分級(jí)診療縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通，該縣還投入大量資金加強(qiáng)鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，對(duì)10個(gè)鄉(xiāng)級(jí)衛(wèi)生院、141個(gè)村衛(wèi)生室進(jìn)行了改建和擴(kuò)建，為全縣所有鄉(xiāng)級(jí)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室更新添置醫(yī)療設(shè)備，進(jìn)一步改善了基層醫(yī)療條件。2017年投入200多萬元財(cái)政資金落實(shí)醫(yī)生的巡診會(huì)診報(bào)酬，充分調(diào)動(dòng)了醫(yī)療精準(zhǔn)扶貧服務(wù)團(tuán)隊(duì)醫(yī)生的工作積極性。

購買服務(wù)，打造技術(shù)支撐。該縣以政府購買服務(wù)方式，利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，創(chuàng)新建立了“互聯(lián)網(wǎng)+精準(zhǔn)扶貧”分級(jí)診療平臺(tái)。建立縣域分級(jí)診療中心。在縣級(jí)4家醫(yī)院均設(shè)立“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療精準(zhǔn)扶貧”分級(jí)診療服務(wù)中心，在鄉(xiāng)級(jí)衛(wèi)生院設(shè)立服務(wù)站，在村衛(wèi)生室設(shè)服務(wù)點(diǎn)，形成以縣人民醫(yī)院為龍頭，以另外3家縣級(jí)醫(yī)院及鄉(xiāng)級(jí)衛(wèi)生院為支點(diǎn)，村衛(wèi)生室為網(wǎng)點(diǎn)的精準(zhǔn)扶貧分級(jí)診療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，達(dá)到縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息互聯(lián)互通，基本實(shí)現(xiàn)縣內(nèi)分級(jí)診療會(huì)診、雙向轉(zhuǎn)診、康復(fù)指導(dǎo)及遠(yuǎn)程培訓(xùn)。

組建團(tuán)隊(duì)，形成人才保障。該縣成立了由332名縣級(jí)醫(yī)療技術(shù)專家組成的47個(gè)專家組；以每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為單位，成立了共有127名全科醫(yī)生參加的基層診療隊(duì)伍；以每個(gè)村衛(wèi)生室為單位，成立了共有708名村醫(yī)參加的基層公共衛(wèi)生和線下服務(wù)隊(duì)伍，進(jìn)而形成以縣級(jí)專家隊(duì)伍為龍頭、以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)生隊(duì)伍為紐帶、以廣大村醫(yī)隊(duì)伍為網(wǎng)底的分級(jí)診療精準(zhǔn)幫扶隊(duì)伍和工作體系。

完善制度，建立激勵(lì)機(jī)制。建立定期巡診制度。村醫(yī)對(duì)本村患者每月兩次上門巡診，鄉(xiāng)醫(yī)對(duì)所轄區(qū)域內(nèi)所有患者每月進(jìn)行一次巡診，縣級(jí)醫(yī)生分病種每半年進(jìn)行一次巡診，對(duì)行動(dòng)不便的患者上門巡診，并通過手機(jī)APP功能記錄患者近期病情變化、用藥情況及調(diào)整治療方案等。建立獎(jiǎng)勵(lì)制度。對(duì)鄉(xiāng)、村兩級(jí)醫(yī)生為貧困人口巡診1人次獎(jiǎng)勵(lì)3元，鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)生會(huì)診1人次獎(jiǎng)勵(lì)5元，縣級(jí)醫(yī)生會(huì)診1人次獎(jiǎng)勵(lì)10元，實(shí)行每月一兌現(xiàn)。建立考核制度。建立完善貧困患者滿意度調(diào)查機(jī)制，把巡診制度落實(shí)情況納入縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療機(jī)構(gòu)年終目標(biāo)考核和公共衛(wèi)生考核的重要內(nèi)容，實(shí)行定期督查，年終總評(píng)，兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲，同時(shí)對(duì)醫(yī)生個(gè)人工作好壞與績效獎(jiǎng)金、年度評(píng)優(yōu)評(píng)先、晉職晉級(jí)相掛鉤，推動(dòng)工作扎實(shí)有效開展。今年以來已兌現(xiàn)醫(yī)生報(bào)酬70萬元，有2名醫(yī)生因工作任務(wù)完成差被取消職稱評(píng)定資格。

該縣通過建立“互聯(lián)網(wǎng)+精準(zhǔn)扶貧”分級(jí)診療新模式，實(shí)現(xiàn)線上、線下服務(wù)，有力地促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源真正下沉，通過簽約巡診，拉近了醫(yī)生與患者的距離，贏得患者的信任，優(yōu)化了醫(yī)患關(guān)系，既能對(duì)農(nóng)村貧困患者精準(zhǔn)救治，有效解決因病致貧、因病返貧問題；又能不斷化解基層群眾看病難題，實(shí)現(xiàn)了“政府得民心、患者得實(shí)惠、衛(wèi)生得發(fā)展”的多贏局面。

據(jù)了解，自新模式推行以來，該縣已為貧困患者會(huì)診2611人次，巡診195454人次，其中村級(jí)醫(yī)生巡診125465人次，鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)生巡診50404人次，縣級(jí)專家巡診19585人次，“1+3”簽約發(fā)卡35836人。