為人民群眾提供全方位全周期健康服務(wù)

——2018年全市衛(wèi)生和計(jì)生工作會(huì)議解讀

記者 王 偉 黃育南

1月26日，記者從市衛(wèi)計(jì)委召開的2018年全市衛(wèi)生和計(jì)生工作會(huì)議上了解到，2018年全市衛(wèi)生計(jì)生工作以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，緊緊圍繞市委、市政府中心工作，全面落實(shí)新時(shí)期衛(wèi)生與健康工作方針，堅(jiān)持以人民健康為中心，精準(zhǔn)對(duì)接人民群眾健康需求，抓重點(diǎn)、補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項(xiàng)、破難題、提能力、樹形象，促進(jìn)衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)均衡發(fā)展，為人民群眾提供全方位、全周期健康服務(wù)。 

會(huì)議提出，要堅(jiān)持問題導(dǎo)向和目標(biāo)導(dǎo)向，直面挑戰(zhàn)，敢于擔(dān)當(dāng)，全力打好“四大攻堅(jiān)戰(zhàn)”。

一是打好健康教育健康促進(jìn)攻堅(jiān)戰(zhàn)。堅(jiān)持預(yù)防為主，關(guān)口前移，開展健康教育促進(jìn)工作，推進(jìn)健康教育進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)家庭，傳播健康理念，倡導(dǎo)健康文明生活方式，增強(qiáng)群眾自我健康意識(shí)，提升自我保健能力。深入開展愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。以保障和促進(jìn)人的健康為宗旨，啟動(dòng)健康城市、健康村鎮(zhèn)建設(shè)，積極開展健康細(xì)胞工程建設(shè)。進(jìn)一步規(guī)范衛(wèi)生單位創(chuàng)建活動(dòng)，綜合整治城市衛(wèi)生環(huán)境，扎實(shí)做好農(nóng)村“廁所革命”民生實(shí)事。

二是打好深化醫(yī)改攻堅(jiān)戰(zhàn)。鞏固取消藥品加成改革成果，落實(shí)政府辦醫(yī)責(zé)任，建立醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，優(yōu)化醫(yī)療收支結(jié)構(gòu)，完善運(yùn)行機(jī)制。推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革，重點(diǎn)推行按病種付費(fèi)，至2018年9月底前，所有二級(jí)以上公立醫(yī)院全部實(shí)現(xiàn)按病種付費(fèi)，有效地控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。推動(dòng)醫(yī)療聯(lián)合體向緊密型發(fā)展。市中心醫(yī)院、市中醫(yī)院要發(fā)揮好帶頭作用，既要與省內(nèi)外知名醫(yī)院聯(lián)合，借助優(yōu)質(zhì)醫(yī)療平臺(tái)，又要構(gòu)建區(qū)域聯(lián)合體，扶持基層醫(yī)院提升水平。市第二人民醫(yī)院要加快推進(jìn)豫南精神衛(wèi)生聯(lián)合體建設(shè)，完善豫南精神衛(wèi)生疑難病例會(huì)診機(jī)制，推廣醫(yī)院、社區(qū)一體化精神衛(wèi)生服務(wù)模式。全面啟動(dòng)縣域醫(yī)共體建設(shè)，各縣區(qū)公立醫(yī)院也要推廣區(qū)域內(nèi)醫(yī)療共同體，持續(xù)完善“縣帶鄉(xiāng)、鄉(xiāng)管村、縣聯(lián)市”的醫(yī)療協(xié)作模式，實(shí)現(xiàn)人才往下走，資源往下沉，真正讓基層強(qiáng)起來。做好做實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。以老年人、慢性病人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人等為重點(diǎn)，擴(kuò)大簽約覆蓋面，拓展簽約服務(wù)內(nèi)容，引導(dǎo)城鄉(xiāng)居民積極參與簽約服務(wù)。

三是打好健康扶貧攻堅(jiān)戰(zhàn)。堅(jiān)持盡力而為、量力而行，按照?qǐng)?jiān)守底線、突出重點(diǎn)、完善制度、引導(dǎo)預(yù)期的原則和“五個(gè)優(yōu)先”要求，圍繞“看得上病、看得好病、看得起病、少生病”的目標(biāo)，實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生脫貧工作全面提升七項(xiàng)行動(dòng)。開展兒童白血病專項(xiàng)救治工作。要在全市推廣重度殘疾人集中托養(yǎng)、互聯(lián)網(wǎng)＋分級(jí)診療健康扶貧新模式，為貧困群眾提供健康服務(wù)。

四是打好區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)攻堅(jiān)戰(zhàn)。市中心醫(yī)院等三家醫(yī)院要深化與省內(nèi)外一流醫(yī)療科研機(jī)構(gòu)的戰(zhàn)略合作，大力引進(jìn)平臺(tái)、人才、技術(shù)、管理，加快推進(jìn)更多省級(jí)平臺(tái)落戶駐馬店。堅(jiān)持醫(yī)教協(xié)同、醫(yī)研融合，以培育博士點(diǎn)、院士工作站為抓手，著力加強(qiáng)學(xué)科內(nèi)涵建設(shè)和學(xué)術(shù)團(tuán)隊(duì)建設(shè)。建立以腦卒中、急性心梗、孕產(chǎn)婦危重病救治為主的市、縣、鄉(xiāng)三級(jí)急危重癥救治體系，建立區(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源的縱向和橫向聯(lián)合，構(gòu)建區(qū)域協(xié)同、信息共享、多學(xué)科聯(lián)合的醫(yī)療服務(wù)體系，實(shí)現(xiàn)市域內(nèi)兩小時(shí)救治圈和中心城區(qū)半小時(shí)救治圈，最大限度地縮短救治時(shí)間，最大限度地減少致死率和致殘率，提高區(qū)域疑難危重病救治醫(yī)療水平。

基層基礎(chǔ)薄弱是制約我市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升的短板。2018年，市衛(wèi)計(jì)委將補(bǔ)齊短板，破解瓶頸，持續(xù)實(shí)施“四大工程”，為群眾提供優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

一是實(shí)施基層服務(wù)能力提升工程。抓住實(shí)施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的有利時(shí)機(jī)，堅(jiān)持以基層為重點(diǎn)、農(nóng)村優(yōu)先發(fā)展，引導(dǎo)更多的人才技術(shù)、新增資源、優(yōu)惠政策向基層傾斜。加快推進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室建設(shè)，爭(zhēng)取2019年完成村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)任務(wù)。繼續(xù)將縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)項(xiàng)目?jī)?yōu)先納入中央預(yù)算內(nèi)投資補(bǔ)助范圍，使縣級(jí)醫(yī)院達(dá)到國(guó)家規(guī)定的縣醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)，力爭(zhēng)2020年通過“二級(jí)甲等”醫(yī)院評(píng)審。

二是持續(xù)實(shí)施基層衛(wèi)生人才工程。開辟綠色通道，為基層引進(jìn)人才。積極協(xié)調(diào)有關(guān)部門出臺(tái)衛(wèi)生人才引進(jìn)優(yōu)惠政策，并在基層醫(yī)療衛(wèi)生人才招錄上，落實(shí)特招、特崗政策，增加招聘專業(yè)，放寬招聘條件，簡(jiǎn)化人才引進(jìn)手續(xù)，解決崗位緊缺問題，確保2018年特招、特崗招聘計(jì)劃圓滿完成。落實(shí)農(nóng)村定向醫(yī)學(xué)生、全科醫(yī)生和住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)計(jì)劃，大力發(fā)展全科醫(yī)學(xué)學(xué)科，加強(qiáng)全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)，通過擴(kuò)大全科醫(yī)生特崗計(jì)劃、提高特崗津貼補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)等措施，增強(qiáng)全科崗位吸引力。全面開展鄉(xiāng)村醫(yī)生全員培訓(xùn)和鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試，推進(jìn)縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生人員能力整體提升。提升薪酬待遇，為基層留住人才。進(jìn)一步完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效工資制度，逐步縮小鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與縣級(jí)醫(yī)院薪酬差距。積極探索建設(shè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基層衛(wèi)生人才公寓，確?；鶎尤瞬帕舻米?、能發(fā)展、有保障。落實(shí)好村醫(yī)待遇，推進(jìn)鄉(xiāng)村一體化管理，逐步實(shí)現(xiàn)村醫(yī)“鄉(xiāng)管村用”。

三是實(shí)施高層次人才工程。借助我市引進(jìn)高層次專業(yè)技術(shù)人才隊(duì)伍的政策機(jī)遇，與市人才辦緊密結(jié)合，突出“高、精、尖、缺”導(dǎo)向，引進(jìn)高層次急需人才，集聚一批能夠突破關(guān)鍵技術(shù)、引領(lǐng)學(xué)科發(fā)展的醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才。

四是實(shí)施全民健康信息化工程。加快推進(jìn)全民健康信息平臺(tái)建設(shè)，建立市級(jí)全民健康信息平臺(tái)體系，建成基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)區(qū)域平臺(tái)之間互聯(lián)互通，逐步整合現(xiàn)有的業(yè)務(wù)系統(tǒng)，打通信息孤島，推動(dòng)醫(yī)療資源共享。創(chuàng)新“智慧醫(yī)療”新模式，全力推進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)遠(yuǎn)程醫(yī)療全覆蓋，有條件的地方要輻射到村，完善智慧健康醫(yī)療服務(wù)。依托市中心醫(yī)院和中醫(yī)院，建立市級(jí)居民健康檔案管理中心，同時(shí)推動(dòng)醫(yī)療急救體系建設(shè)，實(shí)現(xiàn)院前急救數(shù)據(jù)與全民健康信息平臺(tái)互聯(lián)互通。

2018年，市衛(wèi)計(jì)委將持續(xù)加強(qiáng)疾病預(yù)防控制、健康產(chǎn)業(yè)、綜合監(jiān)管、中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè)，推進(jìn)各類機(jī)構(gòu)合理分工、有效協(xié)作，提高衛(wèi)生和健康服務(wù)能力。

一是加強(qiáng)疾病預(yù)防控制。扎實(shí)開展國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，加強(qiáng)免疫規(guī)劃示范區(qū)建設(shè)，完善基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范和考核評(píng)價(jià)體系，加強(qiáng)項(xiàng)目績(jī)效考核，提高服務(wù)效率和質(zhì)量?？椑沃卮蠹膊》揽鼐W(wǎng)。啟動(dòng)駐馬店市疾病控制臨床救治中心（第三人民醫(yī)院）建設(shè)，打好免疫規(guī)劃基礎(chǔ)，緊盯傳染病防控不放松。切實(shí)做好艾滋病、結(jié)核病、肝炎等重大疾病防控工作，啟動(dòng)實(shí)施中國(guó)2035年終結(jié)結(jié)核病和2030年消除丙型肝炎危害兩大行動(dòng)，著力防控校園結(jié)核病聚集性疫情?？椑温圆【C合防控網(wǎng)。全面實(shí)施慢性病綜合防控策略，推進(jìn)慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)，加強(qiáng)慢性病高危人群發(fā)現(xiàn)和預(yù)防性干預(yù)工作，建立健全慢性病綜合防治網(wǎng)絡(luò)，做實(shí)慢性病簽約服務(wù)管理，開展高血壓、糖尿病等基層綜合防控。

二是加快推進(jìn)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展。拓展發(fā)展空間，優(yōu)化發(fā)展環(huán)境，鼓勵(lì)社會(huì)資金舉辦康復(fù)、護(hù)理和健康養(yǎng)老等健康服務(wù)機(jī)構(gòu)，支持跨界融合服務(wù)等新產(chǎn)業(yè)、新業(yè)態(tài)發(fā)展。推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。全面推進(jìn)開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)，培育一批醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范項(xiàng)目，創(chuàng)造可推廣的試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)。

三是加大綜合監(jiān)管力度。堅(jiān)決打擊非法行醫(yī)、虛假?gòu)V告，維護(hù)依法執(zhí)業(yè)秩序，維護(hù)群眾健康權(quán)益。啟動(dòng)“衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督示范縣”建設(shè)，打造衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督示范品牌。

四是加速推進(jìn)中醫(yī)藥發(fā)展。推動(dòng)基本醫(yī)保政策協(xié)同化，提高中醫(yī)藥治療和中醫(yī)藥適宜技術(shù)的醫(yī)保報(bào)銷比例，確保中西醫(yī)并重政策能夠真正落到實(shí)處。大力發(fā)展中醫(yī)藥健康服務(wù)。推廣中醫(yī)藥傳統(tǒng)適宜技術(shù)，開展對(duì)中醫(yī)藥民間特色診療技術(shù)的調(diào)查、挖掘整理、研究評(píng)價(jià)及推廣應(yīng)用。積極實(shí)施中醫(yī)“治未病”健康工程，發(fā)揮中醫(yī)藥在“治未病”、慢性病等方面的預(yù)防作用，降低發(fā)病率。加強(qiáng)中醫(yī)藥能力建設(shè)。充分利用省中醫(yī)藥大學(xué)與市政府搭建的合作平臺(tái)，開展合作，提升中醫(yī)服務(wù)水平。加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與社區(qū)服務(wù)中心中醫(yī)館建設(shè)，市區(qū)12個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心今年全部建成中醫(yī)館。

健康是民生之基、幸福之源。市衛(wèi)計(jì)委要求各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生部門要以人民健康為中心，把人民群眾最關(guān)心、最期盼的事情辦實(shí)辦好。

持續(xù)開展改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要堅(jiān)持需求和問題雙導(dǎo)向，啟動(dòng)實(shí)施新一輪改善醫(yī)療服務(wù)3年行動(dòng)計(jì)劃（2018年~2030年），嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，大力提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率。堅(jiān)持以患者為中心，推廣多學(xué)科診療模式；以急危重癥為重點(diǎn)，創(chuàng)新急診急救服務(wù)；以醫(yī)聯(lián)體為載體，提供連續(xù)醫(yī)療服務(wù)；以日間服務(wù)為切入點(diǎn)，推進(jìn)實(shí)現(xiàn)急慢分治；以“互聯(lián)網(wǎng)＋”為手段，建設(shè)智慧型醫(yī)院；以社會(huì)新需求為導(dǎo)向，延伸提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；以人文為媒介，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。持續(xù)開展平安醫(yī)院建設(shè)，暢通醫(yī)患溝通機(jī)制，化解醫(yī)患糾紛，依法嚴(yán)厲打擊涉醫(yī)違法犯罪，對(duì)暴力傷醫(yī)“零容忍”，堅(jiān)決保護(hù)好醫(yī)務(wù)人員安全。

開展婦幼健康行動(dòng)。及早著手，制訂方案，采取得力措施，確保免費(fèi)篩查迅速全面鋪開，全面完成省定目標(biāo)。加強(qiáng)和完善婦幼健康服務(wù)體系建設(shè)，為婦女兒童提供全生命周期的醫(yī)療保健服務(wù)。啟動(dòng)市婦幼保健中心項(xiàng)目建設(shè)，確保年底開工建設(shè)。市中醫(yī)院兒科病房大樓主體工程已經(jīng)完工，力爭(zhēng)早日投入使用。加快市中心醫(yī)院婦女兒童醫(yī)院建設(shè)。

開展計(jì)劃生育工作轉(zhuǎn)型發(fā)展行動(dòng)。改革完善計(jì)劃生育服務(wù)管理，以優(yōu)質(zhì)服務(wù)保障全面兩孩政策實(shí)施，促進(jìn)人口均衡發(fā)展。落實(shí)獎(jiǎng)勵(lì)扶助政策，完善計(jì)劃生育特殊家庭聯(lián)系人制度，暢通就醫(yī)綠色通道，做好家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。做好流動(dòng)人口動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)調(diào)查和基本公共衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)均等化，促進(jìn)社會(huì)融合。

開展社會(huì)心理服務(wù)體系建設(shè)行動(dòng)。把心理服務(wù)納入城鄉(xiāng)基本公共服務(wù)體系，堅(jiān)持“黨政領(lǐng)導(dǎo)、綜治牽頭、衛(wèi)計(jì)為主、部門協(xié)調(diào)、社會(huì)參與”的工作方針，健全社會(huì)心理服務(wù)體系，在每個(gè)社區(qū)和學(xué)校都要建立社會(huì)心理服務(wù)體系建設(shè)聯(lián)系點(diǎn)，在二級(jí)以上醫(yī)院設(shè)立咨詢門診，及時(shí)疏導(dǎo)不良情緒，培育自尊自信、理性平和、積極向上的社會(huì)心態(tài)，有效筑牢預(yù)防違法犯罪的社會(huì)心理防線，最大限度地從源頭防范和降低社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)。