衛(wèi)健委發(fā)布首部居民補(bǔ)碘指南 這些基本點你應(yīng)該知道

人民網(wǎng)北京5月15日電 碘是維持甲狀腺功能和人體健康的重要微量元素，5月15日是我國第25個“防治碘缺乏病日”。人民健康從國家衛(wèi)健委疾控局了解到，目前，因碘缺乏所致嚴(yán)重疾病已較為罕見，公眾對碘缺乏危害的認(rèn)識逐漸淡薄，近3年監(jiān)測發(fā)現(xiàn)，全國合格碘鹽食用率持續(xù)下降，少數(shù)區(qū)縣存在兒童碘營養(yǎng)不良情況，一些地區(qū)孕婦面臨碘營養(yǎng)不足風(fēng)險。

為指導(dǎo)公眾科學(xué)補(bǔ)碘，中華醫(yī)學(xué)會地方病學(xué)分會、中國營養(yǎng)學(xué)會和中華醫(yī)學(xué)會內(nèi)分泌學(xué)分會針對許多常見認(rèn)識誤區(qū)，制定了《中國居民補(bǔ)碘指南》，旨在使地方病、營養(yǎng)、內(nèi)分泌等專業(yè)人員和廣大群眾對補(bǔ)碘有科學(xué)、正確的認(rèn)識。

人民健康根據(jù)《指南》內(nèi)容，整理了以下四點補(bǔ)碘的重要知識：

1. 碘攝入不足或過量可能引起哪些問題？

碘攝入不足可引起碘缺乏病，包括地方性甲狀腺腫、地方性克汀病、地方性亞臨床克汀病等對機(jī)體生長發(fā)育，尤其是對神經(jīng)系統(tǒng)、大腦發(fā)育造成損害的疾病，同時碘缺乏也可導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)、先天畸形等。碘過量也可以引起甲狀腺功能異常，包括甲亢、甲減和自身免疫性甲狀腺炎。

2. 補(bǔ)碘的最佳方法是什么？

碘缺乏病的病因清楚，是碘缺乏造成的，預(yù)防是最重要的措施。選擇補(bǔ)碘方式時，可先考慮通過食用加碘食鹽以及海帶、紫菜等含碘豐富的食物補(bǔ)碘。除此之外，還可考慮給予含碘營養(yǎng)素補(bǔ)充劑等，根據(jù)碘缺乏的程度選擇補(bǔ)碘的劑量。但對于一般人群，只要能夠吃到合格碘鹽，就能夠保證碘營養(yǎng)，不需要再吃任何含碘保健品和碘強(qiáng)化食品。

對于妊娠婦女和哺乳婦女而言，應(yīng)選擇妊娠婦女加碘食鹽或碘含量較高的加碘食鹽；在碘缺乏重病區(qū)，當(dāng)?shù)恹}防治措施不能得到有效落實時，可以服用碘油丸。

3. 購買、食用加碘食鹽應(yīng)注意哪些問題？

因為加碘食鹽中的碘化物在潮濕、高溫和酸性環(huán)境下容易發(fā)生化學(xué)反應(yīng)轉(zhuǎn)變?yōu)榉肿拥鈸]發(fā)損失，所以在購買、保存和使用加碘食鹽時應(yīng)該注意下面一些問題：首先，請購買小包裝和印有指定標(biāo)識的加碘食鹽，一次購買的加碘食鹽不宜過多，存放時間不宜太長；第二，存放在陰涼、干燥、遠(yuǎn)離爐火的地方，最好避光保存；第三，為減少碘損失，菜品出鍋時放鹽。

4. 碘酸鉀作為食鹽碘強(qiáng)化劑安全嗎？

因碘酸鉀比碘化鉀穩(wěn)定，我國及世界上大部分國家采用碘酸鉀代替碘化鉀作為食鹽的碘強(qiáng)化劑。我國從1995年實施普遍食鹽加碘以來，碘缺乏病得到控制，取得了舉世矚目的成績，表明碘酸鉀碘鹽防治碘缺乏病效果顯著。然而，碘酸鉀是一個具有較強(qiáng)氧化性的物質(zhì)，作為食鹽碘強(qiáng)化劑，其安全性引起社會關(guān)注。

中國疾病預(yù)防控制中心營養(yǎng)與健康所針對碘酸鉀碘鹽的安全性進(jìn)行了研究，證實食鹽中的碘酸鉀經(jīng)各種食物烹飪后都能轉(zhuǎn)變?yōu)榈怆x子和碘分子（揮發(fā)損失）。加碘食鹽經(jīng)烹飪后，碘酸鉀幾乎不再存在，不必?fù)?dān)心碘酸鉀碘鹽的安全性問題。另外，加碘食鹽中的碘酸鉀對食物中還原性物質(zhì)的消耗量很小，不可能產(chǎn)生健康風(fēng)險。目前，國際組織IGN也認(rèn)為碘酸鉀作為食鹽的碘強(qiáng)化劑是安全的。

4. 食鹽加碘與甲狀腺癌高發(fā)是否有關(guān)聯(lián)?

近年來，人群甲狀腺癌發(fā)病呈上升趨勢，國內(nèi)外學(xué)者分析認(rèn)為有兩方面原因。一方面，甲狀腺癌發(fā)生與電離輻射、環(huán)境、飲食、生活方式、精神壓力等多種因素改變有關(guān)；另一方面，群眾就診率和健康體檢率明顯上升，特別是高分辨率B超和細(xì)針抽吸細(xì)胞學(xué)診斷技術(shù)在臨床的廣泛應(yīng)用，大幅度提高了甲狀腺癌的早期診斷率。

目前，尚無證據(jù)表明食鹽加碘與甲狀腺癌高發(fā)的現(xiàn)象有關(guān)聯(lián)。全球主要國家，無論是否采取補(bǔ)碘措施，無論碘攝入量增加、穩(wěn)定或下降，甲狀腺癌的發(fā)生率都增加，并且主要以直徑小于1.0厘米的微小癌增加為主。

值得注意的是，該補(bǔ)碘指南是我國制定的第一部補(bǔ)碘指南，且是由地方病學(xué)專家、營養(yǎng)學(xué)專家和內(nèi)分泌學(xué)專家結(jié)合目前我國居民碘營養(yǎng)狀況、預(yù)防碘缺乏病新進(jìn)展及相關(guān)科學(xué)研究新成果共同制定，集地方病、營養(yǎng)、內(nèi)分泌專業(yè)領(lǐng)域的共識，更具權(quán)威性和時代適應(yīng)性。

此外，按照國家衛(wèi)生健康委員會的部署，2018年人群碘營養(yǎng)監(jiān)測將在全國所有的區(qū)縣全面開展，碘營養(yǎng)監(jiān)測結(jié)果將為不同地區(qū)人群差異化補(bǔ)碘提供依據(jù)。同時，為適應(yīng)新時期廣大群眾的消費(fèi)需求，衛(wèi)健委組織人員對《食鹽加碘消除碘缺乏危害管理條例》進(jìn)行了修訂，按照《行政法規(guī)制定程序條例》要求，近期國家衛(wèi)生健康委員會將公開向全社會征求對條例的意見。（實習(xí)生尹莉娜）