駐馬店市驛城區(qū)率先在全市推行商業(yè)保險扶貧模式
摘要:駐馬店網(wǎng)訊(通訊員李 嘉)駐馬店市驛城區(qū)結合自身實際條件和年度脫貧計劃,創(chuàng)新金融扶貧模式,為每一個建檔立卡貧困戶投保政府扶貧商業(yè)保險,通過保險的精準投放和理賠功能
駐馬店網(wǎng)訊(通訊員李 嘉)駐馬店市驛城區(qū)結合自身實際條件和年度脫貧計劃,創(chuàng)新金融扶貧模式,為每一個建檔立卡貧困戶投保政府扶貧商業(yè)保險,通過保險的精準投放和理賠功能,幫助貧困戶避免了因災、因病、因意外事故等可能造成的生產(chǎn)、生活困難,實現(xiàn)了精準扶貧和精準脫貧政策的落地,收到了良好的扶貧成效。摸清底數(shù),規(guī)范操作。駐馬店市驛城區(qū)貧困人口覆蓋8個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、2個涉農(nóng)街道、132個行政村,共7414戶、21653人。其中,因災、因病、因意外事故等原因致貧的有55.81%,占貧困人口的一半以上。采取針對性措置做好他們的脫貧工作,勢在必行。經(jīng)過深入調查研究和廣泛征求各方意見,驛城區(qū)決定探索實行“金融扶貧、保險先行”的服務模式,拓展金融扶貧鏈條,并精心制定了工作方案。按照《駐馬店市驛城區(qū)扶貧資金管理辦法》相關要求,2017年5月,驛城區(qū)政府通過競爭性談判,與中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司駐馬店市分公司簽訂了合同,按照每人80元的標準,為全區(qū)建檔立卡貧困人口統(tǒng)一購買了政府扶貧商業(yè)保險。保費由區(qū)財政統(tǒng)一劃撥,貧困戶無需交納任何費用。招標價格159萬元,總保障額度7.5億元,戶均保證額度3萬元。其中,第一標段(水屯鎮(zhèn)、板橋鎮(zhèn)、順河街道)52萬元;第二標段(香山街道、朱古洞鄉(xiāng)、沙河店鎮(zhèn)、胡廟鄉(xiāng))51.8萬元;第三標段(蟻蜂鎮(zhèn)、老河鄉(xiāng)、諸市鎮(zhèn))55.2萬元。
區(qū)分對象,明確標準。保險內容全面涵蓋因災、因病、因意外事故導致被救助對象陷入生產(chǎn)生活困難(因災致/返貧、因意外事故致/返貧、因病致/返貧)的各類風險,并承擔法律費用賠償。1、自然災害救助:每人傷亡限額10萬元,每人醫(yī)療費用限額2萬元。2、意外事故救助:每人傷亡限額10萬元,每人醫(yī)療費用限額2萬元;根據(jù)傷殘鑒定等級,每人傷殘限額10萬元,每人醫(yī)療費用限額2萬元;3、醫(yī)療救助保險:每人醫(yī)療救助限額2萬元(無起付線)。
貧困戶經(jīng)過新農(nóng)合、大病醫(yī)療、困難群眾補充醫(yī)療報銷后,可通過政府扶貧商業(yè)保險再次報銷,每人醫(yī)療費用限額2萬元。1、醫(yī)療救助對象貧困戶需提供:診療證明、病歷原件、醫(yī)療費用原始單據(jù)。2、殘疾救助對象:由保險公司認可的傷殘鑒定機構出具傷殘程度證明;3、死亡救助對象:由公安機關或醫(yī)療機構出具死亡證明。(貧困戶向保險公司請求賠償時需提交保險單、索賠申請書。主管部門出具的事故證明、事件公告、認定證明等)。貧困戶也可直接撥打中國人保全國統(tǒng)一客服電話95518。人保公司第一時間安排安排工作人員進行現(xiàn)場查勘,提供及時、便捷的理賠服務。
優(yōu)化服務,提升效率。保險公司與村委建立長效合作機制,簡化理賠流程,對于醫(yī)療報銷所需的出院證、診斷證明、病例等證實患者住院信息的單據(jù),只收取其中一份。在確認有發(fā)票、費用明細清單的情況下,先行賠付,縮短理賠周期,做到“一次理賠”。建立信息對接平臺,與基本醫(yī)療、大病保險、大病補充醫(yī)療保險、醫(yī)療救助“一站式”費用結算實現(xiàn)信息共享、同步結算,更加全面、方便、快捷地服務群眾。建立醫(yī)療巡查崗,聘請專業(yè)醫(yī)療團隊,對出險患者進行不間斷的醫(yī)療跟蹤和巡查探視,為其提供專業(yè)的醫(yī)療知識建議,并隨時解答疑難問題,將感情、責任、服務帶到貧困群眾心里。
加強監(jiān)管,確保實效。經(jīng)過與保險公司多次對接洽談,逐步完善了商業(yè)保險的管理監(jiān)督辦法。保險公司通過抽查病歷、醫(yī)療巡查等方式,做好對醫(yī)療行為的監(jiān)督管理,通過數(shù)據(jù)積累和分析,評估經(jīng)營情況,定期向區(qū)扶貧辦提交運行報告,為完善扶貧商業(yè)保險的管理和服務提供依據(jù)。驛城區(qū)扶貧辦按時核查保險公司提供的數(shù)據(jù)報告,并開展走訪調查,核對理賠金額,確保各項政策落到實處。截止目前,人保財險駐馬店市分公司共理賠商業(yè)保險案件156起,意外事故救助、大病醫(yī)療救助已決金額129.1萬元,未決金額20.4萬元正在抓緊理賠中,案均理賠8334.88元,有效緩解了貧困戶的燃眉之急。
實施政府扶貧商業(yè)保險,創(chuàng)新了扶貧模式,用活了金融扶貧政策。針對區(qū)域內的扶貧難點和重點,對癥下藥,由政府牽線搭橋,使金融行業(yè)直接面向最廣大的貧困人群和社會弱勢群體,發(fā)揮扶危濟困功能,放大財政扶貧資金作用的同時,降低了脫貧攻堅過程中的金融信貸風險。將政府扶貧救助的調查、審核、賠償?shù)染唧w瑣碎的事情交由保險公司承辦,可最大限度地減輕基層人員的壓力和工作負擔,從而將更多的時間和精力用于社會管理中去。政府投入固定的保險資金,可將保障效應放大到471倍,有效彌補政府扶貧救助資金的不足。還能發(fā)揮保險的杠桿和平臺作用,有效撬動和凝聚更多的社會資源,放大政府扶貧救助的政策效應,提升政府幫扶救助的效果。
責任編輯:lyx
(原標題:駐馬店網(wǎng))
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