河北省邯鄲市第三醫(yī)院的醫(yī)生為學(xué)生進(jìn)行視功能調(diào)節(jié)檢查。 郝群英攝（人民視覺(jué)）

　　安徽省合肥市蜀山區(qū)黃山路小學(xué)舉行眼保健操比賽。 葛宜年攝（人民視覺(jué)）

　　“每天都要用手機(jī)玩游戲、看動(dòng)畫(huà)片，這才四年級(jí)就戴上了眼鏡。”北京市民吳女士的兒子今年只有11歲，就已經(jīng)得了近視，變成了“小眼鏡”。“雖然一直在勸教和管控他用手機(jī)的時(shí)間，但作為家長(zhǎng)，其實(shí)自己也是從起床到睡覺(jué)都離不開(kāi)手機(jī)。”

　　隨著手機(jī)、平板電腦等電子產(chǎn)品的普及，中國(guó)青少年的近視率一直居高不下。近日，教育部和國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)共同起草《綜合防控兒童青少年近視實(shí)施方案（征求意見(jiàn)稿）》（下稱(chēng)《方案》）。《方案》提出，近視低齡化、重度化日益嚴(yán)重，已成為一個(gè)關(guān)系國(guó)家和民族未來(lái)的大問(wèn)題。為此，《方案》提出將兒童青少年近視防控工作等納入政府績(jī)效考核指標(biāo)，并提出階段性目標(biāo)。

　　防控近視終于有了“大動(dòng)作”。然而，要想呵護(hù)好孩子的眼睛，讓生活中的“小眼鏡”越來(lái)越少，需要社會(huì)各方的共同努力。

　　青少年近視率世界第一

　　“小眼鏡”的規(guī)模到底有多大？

　　上月末，中國(guó)發(fā)布的首份《義務(wù)教育質(zhì)量監(jiān)測(cè)報(bào)告》指出，學(xué)生視力不良問(wèn)題突出，四年級(jí)、八年級(jí)學(xué)生視力不良檢出率分別為36.5%和65.3%。

　　實(shí)際上，不只是義務(wù)教育的學(xué)生存在視力問(wèn)題，中國(guó)青少年視力的整體情況不容樂(lè)觀。數(shù)據(jù)顯示，目前中國(guó)近視患者人數(shù)已超過(guò)4.5億人，高度近視視網(wǎng)膜病變已成為我國(guó)不可逆性致盲眼病的主要原因之一。

　　此外，我國(guó)初高中生和大學(xué)生的近視率均超過(guò)七成，青少年近視率已位居世界第一。相比之下，美國(guó)青少年的近視率約為25%，澳大利亞僅為1.3%，德國(guó)的近視率也一直控制在15%以下。

　　青少年是近視的高發(fā)階段，為何“心靈的窗戶(hù)”總是容易“蒙上陰影”？專(zhuān)家稱(chēng)，對(duì)中國(guó)孩子來(lái)說(shuō)，環(huán)境因素起到了主要作用。中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科學(xué)分會(huì)眼視光學(xué)組組長(zhǎng)、溫州醫(yī)科大學(xué)黨委書(shū)記呂帆認(rèn)為，沉重的學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)和較少的戶(hù)外活動(dòng)是中國(guó)青少年近視的主要原因。

　　根據(jù)《義務(wù)教育質(zhì)量監(jiān)測(cè)報(bào)告》的統(tǒng)計(jì)顯示，義務(wù)教育階段的學(xué)生家庭作業(yè)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，參加校外學(xué)業(yè)類(lèi)輔導(dǎo)班比例較高，學(xué)習(xí)壓力較大。專(zhuān)家指出，較重的課業(yè)負(fù)擔(dān)導(dǎo)致孩子近距離用眼時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，眼睛的負(fù)擔(dān)很重。很多家長(zhǎng)出于安全等原因，很少讓孩子參與戶(hù)外活動(dòng)，而戶(hù)外運(yùn)動(dòng)可以預(yù)防近視的發(fā)生。

　　此外，目前電子產(chǎn)品越來(lái)越多地進(jìn)入到人們的生活中，青少年階段是屈光狀態(tài)發(fā)育的關(guān)鍵期，如對(duì)電子產(chǎn)品使用的自控能力較差，也很容易受到視力的影響。

　　近視防控納入政府考核

　　防控近視需要政府、學(xué)校、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、家庭、學(xué)生等各方面共同努力，需要全社會(huì)行動(dòng)起來(lái)，共同呵護(hù)好孩子的眼睛。對(duì)此，《方案》從諸多方面提出了要求。

　　在政府層面，“考核”與“問(wèn)責(zé)”是關(guān)鍵詞?！斗桨浮诽岢?，嚴(yán)禁地方各級(jí)人民政府單純以學(xué)生考試成績(jī)和學(xué)校升學(xué)率考核教育行政部門(mén)和學(xué)校。同時(shí)，將兒童青少年近視防控工作、總體近視率和體質(zhì)健康狀況納入政府績(jī)效考核指標(biāo)，對(duì)兒童青少年體質(zhì)健康水平連續(xù)3年下降的地方政府和學(xué)校依法依規(guī)予以問(wèn)責(zé)。

　　在學(xué)校方面，“減負(fù)”再度得到強(qiáng)調(diào)?！斗桨浮芬髮W(xué)校要減輕學(xué)生學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)，嚴(yán)禁以各種形式公布學(xué)生考試成績(jī)和排名。同時(shí)，改善視覺(jué)環(huán)境，堅(jiān)持眼保健操等護(hù)眼措施。強(qiáng)化戶(hù)外體育鍛煉，確保中小學(xué)生每天1小時(shí)以上體育活動(dòng)時(shí)間。合理使用電子產(chǎn)品。

　　在醫(yī)療機(jī)構(gòu)方面，《方案》要求醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要建立視力檔案，規(guī)范診斷治療，加強(qiáng)健康教育。2019年起，0—6歲兒童每年眼保健和視力檢查覆蓋率達(dá)90%以上。

　　對(duì)于家長(zhǎng)和學(xué)生，《方案》也提出了相應(yīng)的建議。例如，家長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)帶動(dòng)和幫助孩子養(yǎng)成良好用眼習(xí)慣，增加戶(hù)外活動(dòng)的鍛煉，控制電子產(chǎn)品使用，減輕課外學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)，避免不良用眼行為。學(xué)生則應(yīng)養(yǎng)成健康習(xí)慣，認(rèn)真規(guī)范做眼保健操，保持正確讀寫(xiě)姿勢(shì)，積極參加體育鍛煉和戶(hù)外活動(dòng)，培養(yǎng)良好生活方式，不熬夜、少吃糖、不挑食，減少電子產(chǎn)品使用。

　　對(duì)于兒童青少年近視的綜合防控目標(biāo)，《方案》提出，到2023年，力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)全國(guó)兒童青少年總體近視率在2018年的基礎(chǔ)上每年降低0.5個(gè)百分點(diǎn)以上。到2030年，實(shí)現(xiàn)全國(guó)兒童青少年新發(fā)近視率明顯下降，兒童青少年視力健康整體水平顯著提升，6歲兒童近視率控制在3%左右，小學(xué)生近視率下降到38%以下，初中生近視率下降到60%以下，高中生近視率下降到70%以下。

　　多地近視率已有下降趨勢(shì)

　　事實(shí)上，近年來(lái)中國(guó)已將青少年近視防控放到重要位置，不斷協(xié)同發(fā)力保護(hù)兒童青少年健康。

　　數(shù)據(jù)顯示，在北京、武漢、山東等省市，學(xué)生的近視率已有下降趨勢(shì)。比如，武漢市學(xué)生標(biāo)準(zhǔn)化視力低下率從2014年的50.83％下降到2017年的45.45％，實(shí)現(xiàn)“三連降”；北京市學(xué)生視力不良患病率已連續(xù)4年呈現(xiàn)下降趨勢(shì)。

　　日前，由全國(guó)防盲技術(shù)指導(dǎo)組組織專(zhuān)家編寫(xiě)的《近視防治指南》發(fā)布，用以指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和眼科醫(yī)務(wù)人員提高服務(wù)能力，引導(dǎo)學(xué)生和家長(zhǎng)樹(shù)立正確的用眼意識(shí)。提倡在學(xué)齡前如幼兒園時(shí)期就開(kāi)始增加戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間，有條件的地方鼓勵(lì)每天增加戶(hù)外活動(dòng)1小時(shí)；保持讀寫(xiě)坐姿端正，不在行走、坐車(chē)或躺臥時(shí)閱讀；讀寫(xiě)應(yīng)在采光良好、照明充足的環(huán)境中進(jìn)行。

　　專(zhuān)家指出，對(duì)于近視來(lái)說(shuō)，很難做到僅用一種方式就能有效防控，一般都是多種方法結(jié)合的結(jié)果。在目前的競(jìng)爭(zhēng)壓力下，要做到科學(xué)用眼獲取信息，盡量不要超過(guò)適度范圍。其中，戶(hù)外運(yùn)動(dòng)的作用應(yīng)該得到足夠重視。

　　首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院眼科主任李莉認(rèn)為，在白天戶(hù)外活動(dòng)，紫外線(xiàn)可促進(jìn)多巴胺的分泌，而多巴胺的分泌可抑制眼軸增長(zhǎng)，有效控制近視的發(fā)展。因此，學(xué)校和家長(zhǎng)應(yīng)保障兒童及青少年每天的戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間。（記者 劉峣）