楊蔚然

準(zhǔn)媽媽施女士近期睡覺(jué)翻身、轉(zhuǎn)頭時(shí)就眩暈，感覺(jué)天旋地轉(zhuǎn)，完全不敢睜眼，不敢動(dòng)，突然起床時(shí)又出現(xiàn)眩暈、惡心、嘔吐等癥狀，站立不穩(wěn)，癥狀反反復(fù)復(fù)不見(jiàn)好。在長(zhǎng)沙市第一醫(yī)院急診科，由于她暈得厲害，又不能按常規(guī)吃藥、輸液、做CT檢查等，急診科醫(yī)生馬上聯(lián)系了該院神經(jīng)內(nèi)科眩暈門(mén)診副主任醫(yī)師余孝君緊急會(huì)診。

“患者表現(xiàn)為眩暈、惡心、嘔吐，每次持續(xù)時(shí)間較短，不超過(guò)1分鐘，癥狀與體位改變明顯相關(guān)，平臥不動(dòng)時(shí)癥狀明顯緩解，這個(gè)情況考慮良性陣發(fā)性位置性眩暈可能性大。”余孝君介紹說(shuō)。經(jīng)過(guò)仔細(xì)問(wèn)診、查體及便攜式視頻目鏡等檢查，確診為良性陣發(fā)性位置性眩暈。經(jīng)過(guò)特殊的手法復(fù)位以及心理安撫后，不到一小時(shí)，施女士的頭暈癥狀基本消除，并且活動(dòng)自如。

余孝君解釋說(shuō)，良性陣發(fā)性位置性眩暈也稱(chēng)作耳石癥。耳石是體內(nèi)正常的碳酸鈣結(jié)晶，又稱(chēng)“位覺(jué)砂”，正常情況下它待在內(nèi)耳的橢圓囊內(nèi)，是人體感受重力、維持人體平衡的重要器官之一。如果人體出現(xiàn)炎癥、外傷、骨質(zhì)疏松癥、內(nèi)耳缺血、內(nèi)分泌代謝異常等導(dǎo)致耳石附著不好時(shí)，它就容易脫落到內(nèi)耳的各半規(guī)管內(nèi)。當(dāng)頭位重力變化時(shí)，它在內(nèi)耳內(nèi)流動(dòng)刺激內(nèi)耳異常興奮導(dǎo)致劇烈眩暈。

“孕婦若感覺(jué)眩暈，及時(shí)到醫(yī)院就診明確病因尤為重要。”余孝君提醒，耳石癥手法復(fù)位時(shí)需注意，要避免對(duì)孕婦子宮的壓迫。（記者 楊蔚然）