碘缺乏病是由于自然環(huán)境缺碘造成機體碘營養(yǎng)不良所表現(xiàn)的一組疾病的總稱。它包括地方性甲狀腺腫，克汀病和亞臨床克汀病，單純性聾啞，胎兒流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)和先天畸形等。碘缺乏危害在我國是普遍的、長期存在的。人體缺碘不僅影響生長發(fā)育，更重要的是影響智力發(fā)育。

碘是人體新陳代謝和生長發(fā)育必不可少的微量營養(yǎng)素，是人體合成甲狀腺激素的主要原料。甲狀腺激素參與身體新陳代謝，維持所有器官的正常功能，尤其是大腦的生長發(fā)育。如果孩子在胎兒期和嬰幼兒期缺碘，會影響大腦正常發(fā)育，嚴重的造成克汀病、聾啞、智力損傷等。因此，孕婦碘營養(yǎng)不足會造成胎兒缺碘。如果孕期嚴重缺碘會出現(xiàn)流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)和先天畸形。妊娠期和哺乳期婦女對碘的需要量明顯多于普通人群，需要及時補充適量的碘。成年人缺碘可導致甲狀腺功能低下，容易疲勞、精力不集中、工作效率下降。

食用碘鹽是預防碘缺乏病最簡便、安全、有效的方式。我國2000年消除碘缺乏病以前，碘缺乏病區(qū)的兒童中5％~15％有輕度智力障礙（智商50~69個點），6.6‰的人患地方性克汀?。ù羯蛋Y），嚴重影響當?shù)厝丝谒刭|(zhì)。我國大部分地區(qū)外環(huán)境（水、土壤等）幾乎都缺碘，尤其山區(qū)、丘陵、河谷地帶、荒漠化地區(qū)和河流沖刷地區(qū)缺碘較為嚴重。外環(huán)境缺碘的現(xiàn)狀很難改變，如果停止補碘，人體內(nèi)儲存的碘最多能維持3個月，因此要長期堅持食用碘鹽。

目前沒有直接證據(jù)表明食用碘鹽或碘攝入量增加與甲狀腺癌的發(fā)生相關。近年來，全球主要國家無論是否采取補碘措施，無論碘攝入量是增加、穩(wěn)定還是下降，甲狀腺癌的發(fā)生率都增加，并且主要以直徑小于1.0厘米的微小癌增加為主。相當一部分甲狀腺微小癌具有惰性發(fā)展特點，惡性度低，預后良好?；颊咭爮呐R床醫(yī)生要求，進行正確治療或跟蹤觀察。甲狀腺微小癌在人群中患病率較高，隱匿性大且不易被發(fā)現(xiàn)，可能陪伴終身。有研究提示，當前甲狀腺癌的“流行”部分歸因于甲狀腺篩查，并與高分辨率B超的廣泛應用而產(chǎn)生的對隱匿癌或微小癌的過度診斷相關。

碘缺乏是可以預防的，最安全、有效的措施就是長期堅持食用碘鹽。人類每天離不開食鹽，通過食用加碘鹽補碘，符合長期、微量、日常和方便的原則，食鹽加碘具有安全、有效、簡單易行、價廉、能夠長期堅持的優(yōu)勢，成為補碘的最佳途徑。注意事項：1.要到正規(guī)商店和超市購買帶有碘鹽標志的合格碘鹽。2.購買碘鹽一次不宜過多，吃完再買，以避免碘的揮發(fā)。3.碘鹽容器（玻璃瓶或陶瓷罐）不宜大，倒入碘鹽后，要加蓋保存，并存放于陰涼、干燥、避光處，且碘鹽容器離爐灶遠些，避免高溫影響。4.為防止碘因過熱丟失，烹飪時不宜過早放入碘鹽，宜在食物快熟時放入，更要避免用碘鹽爆油，長時間燉、煮。5.需碘量較高的孕婦和兒童可多食用海帶、紫菜等含碘量較高的海產(chǎn)品。6.中國居民膳食指南建議成人每天食用鹽量不超過6克。7.非缺碘地區(qū)、高碘地區(qū)居民需吃非碘鹽。8.臨床醫(yī)生診斷為不適合吃碘鹽的人，如患有甲亢、處于甲亢期的甲狀腺炎病人等需吃非碘鹽。9.甲狀腺瘤、甲減及其他甲狀腺疾病患者需要結合病情及自身的碘營養(yǎng)狀況，在臨床醫(yī)生的指導下作出選擇。

?。v馬店市疾病預防控制中心供稿）