駐馬店市第二人民醫(yī)院  胡琛

如果你的孩子：

1.對(duì)生活不再向往，喜歡否定，悲觀厭世；

2.情緒低落、自閉封閉，還伴有焦慮失眠；

3.在意他人眼光，過(guò)于壓抑、悲觀、失望；

4.不善于溝通，拒絕說(shuō)話和表達(dá)，只想自己一個(gè)人待著；

5.孩子沒(méi)有主見(jiàn)，別人讓干嘛就干嘛；

6.自我評(píng)價(jià)過(guò)低，自責(zé)或有內(nèi)疚感；

發(fā)現(xiàn)這些狀況，孩子多半是抑郁，家長(zhǎng)千萬(wàn)不能坐視不管，孩子的心理問(wèn)題需要干預(yù)了……

兒童與青少年抑郁障礙發(fā)病率近年有升高趨勢(shì)，但是兒童、青少年抑郁癥的識(shí)別率低、診斷難度大，這主要由于大部分兒童還不能準(zhǔn)確表達(dá)內(nèi)心的感受，且在表達(dá)認(rèn)知癥狀如絕望和自卑等還存在困難。而我們作為孩子身邊的親人，必須盡早識(shí)別才能做到早期干預(yù)。對(duì)于非專業(yè)人員,可以通過(guò)四個(gè)問(wèn)題來(lái)進(jìn)行識(shí)別，即“你最近心情好不好”“你最近對(duì)什么事感不感興趣”“你最近想不想出門(mén)”“你最近精力怎么樣”，如果說(shuō)這四個(gè)問(wèn)題里面有任何兩個(gè)存在，那就要去醫(yī)院進(jìn)行篩查。  

成年人抑郁癥常見(jiàn)的表現(xiàn)如體重減輕、食欲下降、睡眠障礙、自卑和自責(zé)等，這些在兒童青少年抑郁癥表現(xiàn)中不常見(jiàn)，相反，激惹、發(fā)脾氣、離家出走、學(xué)習(xí)成績(jī)下降和拒絕上學(xué)卻十分常見(jiàn)。兒童和青少年尚不具備充分描述自身情緒和感受的語(yǔ)言能力，往往通過(guò)行為來(lái)表達(dá)抑郁心情，表現(xiàn)為厭煩、孤僻甚至憤怒。學(xué)齡前期明顯表現(xiàn)為對(duì)游戲失去興趣，與其他兒童交往困難，出現(xiàn)睡眠和飲食問(wèn)題。小學(xué)期則表現(xiàn)為學(xué)習(xí)主動(dòng)性差，與伙伴和成人關(guān)系不良，或者一些軀體化癥狀如頭痛腹痛、不舒服等。青少年期便可出現(xiàn)一些類似于成人的抑郁癥狀，如悲傷、自我感覺(jué)差以及對(duì)既往喜歡的活動(dòng)喪失興趣等。   

據(jù)統(tǒng)計(jì)，兒童抑郁癥發(fā)作的平均病程約9個(gè)月，大多數(shù)在15-18個(gè)月后抑郁癥狀基本緩解，少數(shù)在3個(gè)月內(nèi)緩解。青少年發(fā)病愈后與成人接近，經(jīng)過(guò)及早干預(yù)一般愈后尚好，但不及時(shí)治療，疾病可逐漸發(fā)展，可出現(xiàn)適應(yīng)不良、學(xué)習(xí)困難、甚至藥物濫用和自殺。兒童青少年抑郁障礙嚴(yán)重影響兒童、青少年身心健康和社會(huì)功能，多數(shù)患者存在復(fù)發(fā)傾向，一些青少年的抑郁癥狀可持續(xù)到成年。因此，兒童青少年早期抑郁識(shí)別至關(guān)重要，通過(guò)關(guān)注存在風(fēng)險(xiǎn)因素的兒童與青少年，許多個(gè)體的終身疾病都可以預(yù)防。