適應障礙是指在明顯的生活改變或環(huán)境變化時所產(chǎn)生的短期和輕度的煩惱狀態(tài)和情緒失調(diào)，常有一定程度的行為變化等，但并不出現(xiàn)精神病性癥狀。

病因：

1、應激源  引起適應障礙的應激源可以是單個，如喪偶;也可以是多個、如事業(yè)上的失敗和親人傷亡接踵而來。應激源可以是突然而來，如自然災難;也可以是較慢的，如家庭成員之間關系的不融洽。某些應激源還帶有特定的時期，如新婚期，畢業(yè)生尋求職業(yè)，離、退休后適應新的生活規(guī)律等。應激源的嚴重程度不能預測適應障礙的嚴重程度，還要看應激源的性質(zhì)持續(xù)時間的長短、可逆性、處境和個體性格特征等方面的情況。例如面對明顯作用的重大應激源，像被扣做人質(zhì)，遭受惡劣的非人道待遇，此時情緒和行為方面的障礙則難以避免。還有青少年的脆弱性，對應激源的體驗較深，也是危險因素之一。適應障礙也可發(fā)生于一個集體,如學校、自然災害人群等。

2、個性心理特點   在同樣的應激源作用下，有的人適應良好，有的則適應不良，并不是所有的人都表現(xiàn)適應障礙。這就有理由推斷患者病前個性心理特征(即人格)起著不可忽視的作用。例如個體的脆弱性特點、應激源的強度并不很大，便有可能引起適應障礙。這種個體不同的脆弱性部分可能與既往生活經(jīng)驗有關。所以適應障礙發(fā)生與否，要同時權衡應激源強度和個性心理特征兩方面因素。

治療：

1、心理治療   適應障礙的治療主要是運用心理治療的措施，減少應激源或與應激源脫離。若應激源無法減少或消除，則幫助患者增強應付應激的能力，建立支持系統(tǒng)以達到最佳適應狀態(tài)，常用的方法有心理咨詢、心理治療、危機干預、家庭治療等，這對改善社會功能有積極作用。對青少年的行為問題，除進行個別指導外，還應進行家庭治療，定期進行心理咨詢，給子鼓勵，再保證建議和環(huán)境重新安排等具有支持性治療的作用。

2、藥物治療    對情緒異常較明顯的患者，或經(jīng)過心理治療或支持性治療3個月后仍沒有緩解時，可根據(jù)具體病情選用抗焦慮劑或抗抑郁藥。以低劑量、短療程為宜。在藥物治療的同時，心理治療應持續(xù)進行，特別是對那些恢復較慢的患者。

市第二人民醫(yī)院   精神一科  岳陽