駐報全媒體記者  王捷  通訊員  邢小寶

近日，一名罕見自身免疫性腦炎患兒在市第一人民醫(yī)院西院區(qū)兒科順利康復。據國內相關文獻報道，該病例全國報道的僅有13例。

12歲的康寶（化名）近期出現(xiàn)頻繁頭痛、嘔吐、厭學、進行性記憶力減退等情況，孩子媽媽又著急又忐忑，帶著她到市第一人民醫(yī)院西院區(qū)兒科門診找到張永磊主任。接診后，經查體，張永磊考慮康寶可能為自身免疫性腦炎，遂收治入院。
入院后，主管醫(yī)生張改革經過與家屬溝通，在征得同意后為其做腰椎穿刺術等一系列檢查，并給予降顱壓、抗感染、補液等治療。頭顱核磁共振檢查提示：雙側丘腦，左側基底節(jié)區(qū)以及顳葉內側異常信號；腦電圖異常；腦脊液常規(guī)和生化檢查提示蛋白升高，細胞數(shù)增加。腦脊液免疫外送檢查提示：MOG抗體（一種針對髓磷脂堿性蛋白的自身抗體）和NMDAR（一種常見的自身免疫性腦炎）抗體雙陽性。確診為自身免疫性腦炎。

確診后，張永磊組織科室醫(yī)護團隊多次會診討論，為患兒制定出有針對性的治療方案。經過大劑量激素沖擊治療，患兒頭痛嘔吐癥狀緩解，性格較入院前活潑，厭學情緒好轉，順利出院。后續(xù)仍需繼續(xù)使用藥物進行鞏固治療。

出院前，患兒家長感謝醫(yī)護人員在第一時間判斷出發(fā)病的原因，進行合理的檢查，并給予了有效的治療方案。

據張永磊介紹，自身免疫性腦炎是一種復雜的疾病，泛指一類由自身免疫機制介導的腦炎，在某些病因下，體內產生一些異?？贵w，它們對正常腦組織產生攻擊，從而造成一系列臨床癥狀或綜合征。

其發(fā)病率約為十萬分之一，目前該病的誘因尚無明確判斷，但目前認為有以下幾種：由病毒的慢性和急性感染引起，單純皰疹病毒最為常見；由特異性腫瘤神經抗體引起；可能由免疫檢查點抑制劑在某些特型基因的參與下引起。

主要癥狀為，精神行為異常、認知障礙、記憶力下降、癲癇發(fā)作、言語障礙、運動障礙、不自主運動、意識水平下降與昏迷、自主神經功能障礙等。其他癥狀為，睡眠障礙、神經性肌強直、肌無力綜合征、肢體癱瘓、復視、小腦性共濟失調等。

張永磊提醒家長，如發(fā)現(xiàn)孩子有以上癥狀，要及時就醫(yī)。