駐馬店網(wǎng)（記者 李國喜 郭詩瑋 通訊員 陸若希）

麻醉門診顛覆人們固有認知

在人們的固有認知中，麻醉，不就是給需要做手術的患者打麻藥以減輕患者痛苦的嗎？除此之外，還能干什么？麻醉門診又是看什么病的？

駐馬店市中醫(yī)院麻醉門診的副主任醫(yī)師、麻醉一科副主任馬彥利給我們作了介紹，麻醉門診的業(yè)務范疇：一是麻醉評估，這個是大家一般認知的麻醉職能，就是對需要手術的患者、有無痛舒適化診療的患者進行麻醉評估和麻醉前評估和指導；二是疼痛診療，這個是慢性勞損性疾病（如頸腰椎間盤突出等）疼痛、神經病理性疼痛（包括帶狀皰疹性神經痛、肋間神經痛、三叉神經痛、原發(fā)性神經痛等）、復雜非痛性疾?。ㄈ缡甙Y、頑固性呃逆、植物神經紊亂、過敏性鼻炎等邊緣學科復雜難治性疾?。?，進行超聲引導下神經調控治療；三是睡眠障礙診療，即是利用麻醉技術及麻醉藥物幫助患者迅速糾正睡眠障礙、斬斷惡性循環(huán)治療頑固性失眠。

麻醉治失眠 治療新選項

“我已經三天沒有睡好覺了，你能不能幫助我好好睡一覺？”嚴重失眠患者王女士50多歲，入睡困難已經一年多了，現(xiàn)在口服阿普唑侖、右佐匹克隆劑量比原來大，但仍然入睡困難。在市中醫(yī)院麻醉門診，馬彥利接待了她。

馬彥利靜靜地聽著患者敘述完病史，根據(jù)患者情況制訂個性化的麻醉診療睡眠方案：失眠的認知行為療法+神經調控+心理治療。通過神經阻滯、靜脈藥物滴定、針灸等治療手段誘導睡眠障礙患者進入睡眠狀態(tài)，快速糾正睡眠債，打斷失眠的惡性循環(huán)，重建自然睡眠周期，提高睡眠質量。

對患者進行超聲引導下星狀神經節(jié)阻滯治療調控交感神經系統(tǒng)張力，在治療期間給王女士講解正常睡眠結構，讓她認識到睡眠是有波動的，改變患者對睡眠的一些不合理的認知，并為王女士量身定制了上床時間和起床時間，進行睡眠限制。馬彥利要求王女士想睡覺了才上床，如果超過30分鐘未睡著就離開床，教會她進行放松訓練，并進行睡眠衛(wèi)生教育改變對睡眠有影響的生活習慣。治療一周后開始逐步減停阿普唑侖、右佐匹克隆，現(xiàn)患者睡眠情況得到很大改善，偶爾有睡不好的時候也不會像以前那么焦慮了，工作效率也得到提升。

“我就是想通過麻醉創(chuàng)新診療技術，治療睡眠障礙，讓失眠患者逐漸擺脫藥物依賴。讓失眠患者睡個好覺、身心健康、眼里有光，是我的目標！”馬彥利說。

馬彥利醫(yī)生在為患者治療。

麻醉治疼痛 患者減痛苦

“馬大夫啊，幫幫我，幫我止住疼吧！”今年6月份，32歲的蘇女士，哭訴幾個月來的痛苦。三個月前她腰腹部患帶狀皰疹，伴隨疼痛瘙癢，夜不能寐，興趣減退。曾去了多家醫(yī)院求治，試遍了土法偏方，稍有緩解，仍疼痛、瘙癢難忍。后經親戚介紹，在家屬的陪同下來到駐馬店市中醫(yī)院麻醉門診就診。馬彥利醫(yī)生和何靜醫(yī)生為患者實施超聲引導下胸椎旁神經阻滯。治療后患者疼痛即刻得到明顯緩解。神經阻滯兩次后疼痛癥狀基本消失，瘙癢稍緩解，后行浮針治療3次后瘙癢癥狀消失。隨訪患者對治療效果滿意。

何靜醫(yī)生在為患者治療。

2023年5月的一天，麻醉門診醫(yī)生馮玉杰接待了一位由家屬推著輪椅來就醫(yī)的患者彭先生。原來，彭先生2019年在鄭州某醫(yī)院接受胸12動靜脈瘺手術后出現(xiàn)雙下肢截癱并伴神經病理性疼痛，多年來一直尋醫(yī)問藥，情況未見好轉，對未來生活感到很絕望，經朋友推薦來到了駐馬店市中醫(yī)院麻醉門診就診。

詳細詢問病情，仔細翻閱既往病歷后，馮玉杰為患者精心制定治療方案。完善術前檢查，第二天便為患者安排了治療，由于患者雙下肢活動不便，從輪椅到治療床都是由馮玉杰抱上抱下。患者經過一個療程的治療后，疼痛程度得到極大緩解，鎮(zhèn)痛藥從6片/次減至2片半/次，患者精神狀態(tài)明顯好轉，對未來的生活又充滿信心了。患者及家屬特意為馮玉杰醫(yī)生送上感謝信和錦旗，并祝愿駐馬店市中醫(yī)院發(fā)展的越來越好！

馮玉杰醫(yī)生在為患者治療。