市第一人民醫(yī)院為重癥腦出血患者重啟“生命之門”
摘要:惡心、嘔吐時,為防止嘔吐物吸入氣道,應(yīng)盡量保持側(cè)臥,頭、頸、軀干保持同一軸線,可將患者的一只手疊在耳朵下面,使頭部微微上揚,把患者的腿擺成直角作為支撐。昏迷并發(fā)出強烈鼾聲時,提示患者舌根后墜阻塞氣道,可協(xié)助患者側(cè)臥或用手帕包住患者舌頭向外輕輕拉出;
駐報全媒體記者 王捷 通訊員 邢小寶
近日,市第一人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科接診了一名突發(fā)腦出血致昏迷的患者。面對這一兇險的病癥,重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)療團(tuán)隊沉著應(yīng)對,成功將患者從生死邊緣拉回。
42歲的馬先生在家起床時無明顯誘因出現(xiàn)上下肢無力、言語不清等癥狀,當(dāng)時無明顯意識障礙和惡心、嘔吐等情況,為尋求治療到市第一人民醫(yī)院急診科就診。
據(jù)患者家屬描述,患者在到醫(yī)院過程中上述癥狀逐漸加重并出現(xiàn)意識障礙。入院后,醫(yī)生緊急進(jìn)行CT檢查,結(jié)果提示為腦出血,急需手術(shù)來挽救生命。
此刻,時間成為生命的度量衡。面對如此兇險的病情,該院迅速開通綠色通道,多科室緊密協(xié)作展開搶救,緊急為患者行腦內(nèi)血腫清除術(shù)+去骨瓣減壓術(shù)+腦脊液修補術(shù)。術(shù)后,為進(jìn)一步治療患者被轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科。
在重癥醫(yī)學(xué)科,該科副主任醫(yī)師楊全德及主治醫(yī)生李真立即為患者鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜,采用呼吸機輔助呼吸促醒,促進(jìn)血腫吸收,通過亞低溫腦保護(hù)預(yù)防癲癇,給予抗感染等藥物應(yīng)用。
經(jīng)過科室醫(yī)護(hù)人員的精心治療和護(hù)理,馬先生終于蘇醒并成功脫離呼吸機。如今,馬先生已轉(zhuǎn)出重癥醫(yī)學(xué)科在神經(jīng)外科進(jìn)行康復(fù)治療。
腦出血癥狀的“六突然”需謹(jǐn)記:
突然劇烈頭痛、惡心、嘔吐;突然面部或肢體麻木無力、言語不清;突然單眼或雙眼視物模糊;突然行走困難、頭暈、身體不穩(wěn);突然嗜睡、意識不清或昏迷;突然飲食嗆咳。
腦出血有哪些急救措施:
不要隨意挪動患者,應(yīng)立即將患者平臥。必須轉(zhuǎn)移時,應(yīng)多人協(xié)作,一人托穩(wěn)頭部,平穩(wěn)移動;保持呼吸道通暢,松解衣領(lǐng)紐扣、領(lǐng)帶、褲帶、胸罩等,去除活動假牙,保持空氣流通,呼吸道通暢;惡心、嘔吐時,為防止嘔吐物吸入氣道,應(yīng)盡量保持側(cè)臥,頭、頸、軀干保持同一軸線,可將患者的一只手疊在耳朵下面,使頭部微微上揚,把患者的腿擺成直角作為支撐?;杳圆l(fā)出強烈鼾聲時,提示患者舌根后墜阻塞氣道,可協(xié)助患者側(cè)臥或用手帕包住患者舌頭向外輕輕拉出;及時清除口鼻分泌物,防止嘔吐物吸入氣管引起窒息;測量血壓,家中如有血壓計可對患者進(jìn)行血壓監(jiān)測;必要時進(jìn)行人工呼吸,冷敷頭部,出現(xiàn)窒息情況,喪失意識時應(yīng)進(jìn)行人工呼吸。用冷毛巾冰敷患者頭部,避免腦出血繼續(xù)擴(kuò)散;做好心理護(hù)理,注意安慰清醒患者,緩解其緊張恐懼情緒;注意防寒保暖,根據(jù)氣溫為患者保暖或降溫。
總之,腦出血發(fā)病十分緊急,又有較高的致死率和致殘率且隨時可能迅速惡化。“盡早識別、快速救治”對疾病預(yù)后至關(guān)重要。
責(zé)任編輯:王捷
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