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職工醫(yī)保中斷可以補繳嗎?補繳有何影響?一文了解

2025-05-08 09:46 來源: “國家醫(yī)保局”微信公眾號 責任編輯:楊姍姍
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摘要:國家已有明確規(guī)定,2021年11月,國家醫(yī)保局會同財政部印發(fā)《基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法》,明確“辦理轉(zhuǎn)移接續(xù)的職工醫(yī)保參保人員,在轉(zhuǎn)移接續(xù)前中斷繳費3個月(含)以內(nèi)的,可按轉(zhuǎn)入地規(guī)定辦理職工基本醫(yī)療保險費補繳手續(xù),補繳后不設待遇享受等待期,繳費當月即可在轉(zhuǎn)入地按規(guī)...

依法依規(guī)參加職工醫(yī)療保險是單位和職工的權(quán)利和義務。如果職工醫(yī)保因某些原因中斷了,還可以補繳嗎?補繳后會有什么影響呢?今天,我們一起來了解一下職工醫(yī)療保險的基本知識吧!

01 什么是職工基本醫(yī)療保險?

職工基本醫(yī)療保險制度是通過國家立法形式,為職工醫(yī)保參保人提供基本醫(yī)療保障的制度安排。

02 什么人應該參加職工基本醫(yī)療保險?

根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》規(guī)定:職工應當參加職工基本醫(yī)療保險,由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險費。無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險,由個人按照國家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費。

03 職工醫(yī)保中斷了可以補繳嗎?

國家已有明確規(guī)定,2021年11月,國家醫(yī)保局會同財政部印發(fā)《基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法》,明確“辦理轉(zhuǎn)移接續(xù)的職工醫(yī)保參保人員,在轉(zhuǎn)移接續(xù)前中斷繳費3個月(含)以內(nèi)的,可按轉(zhuǎn)入地規(guī)定辦理職工基本醫(yī)療保險費補繳手續(xù),補繳后不設待遇享受等待期,繳費當月即可在轉(zhuǎn)入地按規(guī)定享受待遇,中斷期間的待遇可按規(guī)定追溯享受。”

需要說明的是,連續(xù)參保與待遇享受緊密關(guān)聯(lián),大家應提高連續(xù)參保的意識,避免因醫(yī)保關(guān)系中斷導致待遇受影響。

04 職工醫(yī)保斷繳后,如何重新參保?

對于這類人員,與單位有穩(wěn)定勞動關(guān)系的,應隨單位參加職工醫(yī)保,由單位和個人共同繳費。沒有穩(wěn)定勞動關(guān)系的,可以靈活就業(yè)人員身份參保,由個人按規(guī)定繳費,享受與職工醫(yī)保同等待遇。

如果暫時未能就業(yè)或不想以靈活就業(yè)人員身份參加職工醫(yī)保,應及時參加常居地或戶籍所在地的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,避免醫(yī)保關(guān)系中斷而沒有醫(yī)療保障。

責任編輯:楊姍姍

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