通訊員  王靜

腰椎管狹窄癥系腰椎管的中央、側(cè)隱窩或椎間孔狹窄引起腰部神經(jīng)受壓癥狀的疾病。

腰椎管狹窄癥分為：先天性椎管狹窄、中央型椎間盤突出、腰椎爆裂骨折、脊柱腰椎側(cè)凸、腰椎滑脫等。還有一個(gè)是退行性椎管狹窄，這是臨床最為常見(jiàn)的,隨著年齡增長(zhǎng),腰椎發(fā)生退行性改變。椎間盤退變;小關(guān)節(jié)退變、增生；椎板、黃韌帶增厚;椎體后唇骨贅增生致椎管容積減少等，都是退行性腰椎管狹窄的原因。

那么日常表現(xiàn)又有哪些呢，最典型的臨床表現(xiàn),即行走一定距離后,出現(xiàn)一側(cè)下肢或雙側(cè)下肢麻木,疼痛、酸脹、無(wú)力等感覺(jué),大多在股外后至小腿外后或外前,停止走步或稍前彎腰后則下肢癥狀消失。然后再向前走至一定距離后,又出現(xiàn)上述癥狀,經(jīng)休息后又消失。開(kāi)始時(shí)可走數(shù)千米,逐漸減少,只能走數(shù)百米或幾十米,甚至需坐下或蹲下休息才緩解。休息、久坐、騎自行車均無(wú)癥狀。

癥狀輕、病史短又無(wú)明顯體征的患者,可以先進(jìn)行保守治療。保守治療方法為：休息、消炎止痛、理療、骨盆牽引、腰背肌鍛煉、應(yīng)用支具保護(hù)和硬膜外激素封閉等。保守治療后患者如果覺(jué)得癥狀持續(xù)加重，有明顯的神經(jīng)根痛和明確的神經(jīng)功能損傷，尤其是嚴(yán)重的馬尾神經(jīng)損害導(dǎo)致大小便功能障礙的應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院接受治療。

駐馬店正骨醫(yī)院開(kāi)展的UBE微創(chuàng)手術(shù)，是比較先進(jìn)的一種手術(shù)方式，單純減壓手術(shù)只需要2個(gè)約1cm左右的切口，20-30分鐘左右就能完成，內(nèi)鏡放大視野可以清晰地顯露神經(jīng)、血管等結(jié)構(gòu)，降低誤傷風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)中出血少、術(shù)后恢復(fù)快，尤其適合高齡或者合并基礎(chǔ)疾病較多的患者。UBE手術(shù)結(jié)合了開(kāi)放手術(shù)的視野優(yōu)勢(shì)和內(nèi)鏡的微創(chuàng)特點(diǎn)，適用于更廣泛的脊柱病變。它能有效地解除椎管狹窄導(dǎo)致的神經(jīng)受壓癥狀。相對(duì)于開(kāi)放手術(shù)，它具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，效果確切的優(yōu)點(diǎn)，術(shù)后一般2-3天即可下床活動(dòng)。