駐報(bào)全媒體記者 王捷  通訊員 熊立菊

近日，駐馬店魏道德骨科醫(yī)院康復(fù)科主任王江偉通過專題講座《痹癥的中醫(yī)康復(fù)治療》，從理論到實(shí)踐為全體醫(yī)護(hù)人員呈上了一場知識(shí)盛宴。

溯本求源  解密痹癥的內(nèi)涵

培訓(xùn)開始，王江偉從中醫(yī)經(jīng)典理論切入，詳細(xì)闡釋“痹癥”的概念。他指出，痹癥在中醫(yī)古籍中早有記載，《黃帝內(nèi)經(jīng)》中便有“風(fēng)寒濕三氣雜至，合而為痹也”的論述。痹癥是以肢體筋骨、關(guān)節(jié)、肌肉等處發(fā)生疼痛、酸楚、麻木，或關(guān)節(jié)屈伸不利、僵硬、腫大、變形等癥狀為主要表現(xiàn)的病癥，其核心在于氣血運(yùn)行不暢，經(jīng)絡(luò)阻滯。

中西匯通  痹癥涵蓋的西醫(yī)范疇

王江偉將中醫(yī)痹癥與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相結(jié)合，點(diǎn)明痹癥涵蓋的西醫(yī)疾病范圍廣泛。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等常見關(guān)節(jié)疾病，以及部分頸肩腰腿痛病癥，在中醫(yī)視角下，均可歸屬于痹癥范疇。這種中西醫(yī)的對應(yīng)梳理，幫助醫(yī)護(hù)人員打破學(xué)科壁壘，構(gòu)建更全面的診療思維。

追根溯源  探尋痹癥的病因病機(jī)

在病因講解環(huán)節(jié)，王江偉從內(nèi)外因兩方面展開。外因以風(fēng)、寒、濕、熱之邪侵襲人體為主，如居處潮濕、冒雨涉水、長期處于寒冷環(huán)境等，致使外邪入侵經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié)；內(nèi)因則涉及正氣不足，素體虛弱，肝腎虧虛，氣血不足，難以抵御外邪。談及痹癥的基本病機(jī)，王江偉強(qiáng)調(diào)“不通則痛，不榮則痛”，經(jīng)絡(luò)氣血痹阻不暢，或肝腎、氣血虧虛不能濡養(yǎng)筋骨關(guān)節(jié)，是導(dǎo)致痹癥的關(guān)鍵。同時(shí)，他還深入剖析了痹癥在病程中的轉(zhuǎn)化規(guī)律，如風(fēng)寒濕痹可郁而化熱，熱痹久延不愈，又可耗傷氣血，累及肝腎。

精準(zhǔn)診斷  痹癥的臨床要點(diǎn)

診斷是治療的前提。王江偉結(jié)合多年臨床經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)出痹癥的診斷要點(diǎn)。癥狀上，需關(guān)注肢體關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、屈伸不利等典型表現(xiàn)；病史方面，要了解患者的生活環(huán)境、既往病史；舌脈診查同樣重要，風(fēng)寒濕痹多表現(xiàn)為舌質(zhì)淡、苔白膩、脈弦緊，而風(fēng)濕熱痹則可見舌質(zhì)紅、苔黃膩、脈滑數(shù)。此外，借助現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的實(shí)驗(yàn)室檢查（如血沉、C反應(yīng)蛋白、類風(fēng)濕因子檢測等）和影像學(xué)檢查（X線、CT、MRI），能夠更精準(zhǔn)地明確診斷，為后續(xù)治療提供依據(jù)。

岐黃妙術(shù)  中醫(yī)康復(fù)治療策略

中醫(yī)康復(fù)治療是本次培訓(xùn)的核心內(nèi)容。王江偉詳細(xì)介紹了多種療法。

針灸治療：根據(jù)痹癥的部位和證型選穴，如行痹取膈俞、血?；钛ńj(luò)；痛痹取腎俞、關(guān)元溫經(jīng)散寒；著痹取陰陵泉、足三里健脾除濕；熱痹選大椎、曲池清熱通絡(luò)。通過針刺調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)氣血，達(dá)到止痛、消腫、改善關(guān)節(jié)功能的效果。

推拿按摩：運(yùn)用揉、按、推、拿、扳等手法，松解粘連的肌肉、筋膜，整復(fù)關(guān)節(jié)錯(cuò)位，促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕疼痛和關(guān)節(jié)僵硬。

中藥內(nèi)服：依據(jù)辨證結(jié)果，風(fēng)寒濕痹常用烏頭湯、獨(dú)活寄生湯溫經(jīng)散寒、祛風(fēng)除濕；風(fēng)濕熱痹以白虎加桂枝湯、宣痹湯清熱通絡(luò)、祛風(fēng)除濕。同時(shí)，還可根據(jù)患者體質(zhì)和病情，進(jìn)行個(gè)性化的中藥調(diào)理。

中藥外治：包括中藥熏蒸、中藥溻漬、膏藥貼敷等。溫?zé)岬乃幜νㄟ^皮膚滲透，直達(dá)病所，起到溫通經(jīng)絡(luò)、散寒止痛的作用。

培訓(xùn)最后，王江偉結(jié)合常見骨病進(jìn)行了舉例說明。此次培訓(xùn)內(nèi)容豐富、實(shí)用性強(qiáng)，讓醫(yī)護(hù)人員對痹癥的中醫(yī)康復(fù)治療有了更深入的認(rèn)識(shí)。未來，該院將繼續(xù)依托每周業(yè)務(wù)培訓(xùn)，深耕專業(yè)領(lǐng)域，傳承中醫(yī)精髓，不斷提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，為患者提供更優(yōu)質(zhì)、高效的中醫(yī)康復(fù)診療方案。