通訊員 趙詩琦

近日，駐馬店市中心醫(yī)院心血管內(nèi)三科成功完成首例血管迷走性暈厥（VVS）射頻消融術(shù)。該手術(shù)由心血管內(nèi)三科負(fù)責(zé)人丁華永團(tuán)隊(duì)獨(dú)立實(shí)施，通過精準(zhǔn)的神經(jīng)節(jié)調(diào)控技術(shù)，為反復(fù)發(fā)作暈厥的患者解決了病痛帶來的困擾，不僅顯著提高了患者生活質(zhì)量，更標(biāo)志著我市在復(fù)雜心律失常及暈厥診療領(lǐng)域取得突破性進(jìn)展。

63歲的張大爺（化名）近3個(gè)月來，被反復(fù)發(fā)作的暈厥深深困擾。據(jù)家屬回憶，老人曾在行走時(shí)突然暈倒4次，最嚴(yán)重的一次因暈厥導(dǎo)致頭部磕傷、血流不止。張大爺來到市中心醫(yī)院心血管內(nèi)三科門診就診，科室負(fù)責(zé)人丁華永詳細(xì)了解病情后，考慮患者為血管迷走性暈厥，進(jìn)一步行直立傾斜試驗(yàn)，顯示陽性，結(jié)合臨床癥狀，最終明確診斷并確認(rèn)患者符合血管迷走性暈厥（VVS）射頻消融術(shù)手術(shù)指征。

經(jīng)過充分術(shù)前評(píng)估和醫(yī)患溝通，丁華永團(tuán)隊(duì)為張大爺制定了射頻消融神經(jīng)節(jié)調(diào)控治療方案。手術(shù)在局部麻醉下進(jìn)行，通過穿刺血管將電極導(dǎo)管送入心臟附近的迷走神經(jīng)節(jié)區(qū)域。術(shù)中，迷走反射（如心率驟降、血壓驟降）極為明顯。丁華永憑借豐富的電生理操作經(jīng)驗(yàn)，對(duì)神經(jīng)節(jié)區(qū)域進(jìn)行精準(zhǔn)定位和反復(fù)消融。隨著能量的釋放，監(jiān)測(cè)屏幕顯示迷走反射逐漸減弱，直至完全消失。

經(jīng)過各區(qū)域反復(fù)檢查及補(bǔ)充消融，確認(rèn)無任何迷走反射現(xiàn)象后，持續(xù)觀察10分鐘，手術(shù)順利結(jié)束，全程僅耗時(shí)70分鐘。術(shù)后，張大爺蘇醒良好，生命體征平穩(wěn)，未再出現(xiàn)頭暈、黑矇等不適癥狀。經(jīng)過3天的術(shù)后觀察，張大爺已康復(fù)出院，困擾數(shù)月的暈厥“魔咒”終于解除。

丁華永介紹，血管迷走性暈厥（VVS）射頻消融術(shù)手術(shù)的開展，為反復(fù)發(fā)作的血管迷走性暈厥患者提供了新的治療選擇。若頻繁出現(xiàn)不明原因的暈厥、黑矇或頭暈，需警惕心源性、神經(jīng)源性等潛在疾病。建議及時(shí)到心內(nèi)科就診，通過直立傾斜試驗(yàn)、心臟電生理檢查等手段明確病因，避免因延誤診斷導(dǎo)致嚴(yán)重后果。