駐報全媒體記者  王  捷

近日，我市連續(xù)發(fā)布高溫預警，熱射病這個被稱為高溫殺手的急癥正在威脅著人們的健康，尤其是老年群體。入夏以來至目前，市第一人民醫(yī)院西院區(qū)重癥醫(yī)學科已陸續(xù)接診5位熱射病患者。

近日的一天中午，該院西院區(qū)重癥醫(yī)學科接到求救。一位昏迷老人正在送來途中，體溫42℃，懷疑是熱射病。接到求救，科室全體人員瞬間進入備戰(zhàn)狀態(tài)。

當救護車呼嘯而至，重癥醫(yī)學科迅速開啟綠色通道。原來該患者是在戶外活動時暈倒，生命體征不穩(wěn)定，伴有意識障礙?；颊叩皆汉?，醫(yī)生夏冬雪立即完善相關(guān)檢查，排除其他診斷后，明確為熱射病，迅速啟動診治流程。

護理小組隨即為患者開放兩條靜脈通路，給予4℃生理鹽水靜滴，同時應用電子冰毯在床旁用冰水加乙醇為患者搽浴。

經(jīng)過1個小時的積極救治，患者核心溫度由42℃將至37℃，心率、呼吸、血壓逐漸降至正常范圍，意識逐漸清醒。紊亂的內(nèi)環(huán)境得到修復，兩天后痊愈出院。

據(jù)該院西院區(qū)重癥醫(yī)學科主任賈建成介紹，中暑分為輕、中、重度。重癥中暑又分為熱痙攣、熱衰竭和熱射病。熱射病屬于重度中暑的最嚴重類型，是高溫引發(fā)的致命性急癥。當人體核心溫度超過40℃，會出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常，并伴多器官損傷，住院病死率超30％。

熱射病為何會引發(fā)多器官衰竭？高溫導致機體出現(xiàn)“瀑布式”病理反應，熱損傷直接破壞細胞，全身炎癥反應失控，凝血功能紊亂，缺血再灌注損傷，這些機制可短時間內(nèi)導致腦、肝、腎、心臟、凝血系統(tǒng)等同時衰竭。

日常生活中如何預防熱射?。勘苊忾L時間在高溫高濕環(huán)境中工作。保證充分的休息，減少午后的工作量，尤其是室外工作。及時補充水分，避免脫水。重點關(guān)注高危人群，出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉等急性疾病要及時就醫(yī)，避免延誤病情。

出現(xiàn)以下癥狀立即采取措施

體溫升高，體溫升高是熱射病的主要特征，患者核心體溫多在40℃以上；中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙是熱射病的主要特征，早期即可出現(xiàn)嚴重損害，表現(xiàn)為，譫妄、嗜睡、癲發(fā)作、昏迷等，還可出現(xiàn)其他神經(jīng)系統(tǒng)異常表現(xiàn)，包括行為怪異、幻覺、角弓反張、去大腦強直等。部分患者后期可遺留長期的中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害，主要表現(xiàn)為注意力不集中、記憶力減退、認知障礙、語言障礙、共濟失調(diào)等；其他癥狀，頭痛、惡心、皮膚發(fā)紅、皮溫升高、呼吸急促、心率加快、肌肉痙攣或無力。

這些急救措施要牢記

身邊人出現(xiàn)熱射病癥狀首先立即讓患者脫離高溫環(huán)境，盡快移動到陰涼通風處或空調(diào)房間，解開衣服散熱，并評估患者神志是否清醒。其次，用濕毛巾、冰水、冰袋進行全身降溫。如有冰袋，可敷在患者頸部、腋窩、腹股溝等大動脈搏動處，以迅速降低患者體溫。若患者出現(xiàn)抽搐，應避免其發(fā)生舌咬傷，確保其呼吸道通暢。再次，可口服淡鹽水、金銀花、薄荷等清熱解暑飲品。最后，在實施緊急救治措施的同時，立即撥打急救電話，及時將患者轉(zhuǎn)至醫(yī)院做進一步評估和治療。

特別提醒，熱射病的救治關(guān)鍵在于“早發(fā)現(xiàn)、快降溫、早支持”，切勿給昏迷患者喂水，避免使用退熱藥（如布洛芬）。