市第一人民醫(yī)院20分鐘微創(chuàng)術(shù)改寫(xiě)康復(fù)時(shí)間表
摘要:神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)在主任陳輝的帶領(lǐng)下,上報(bào)醫(yī)務(wù)科,啟動(dòng)多學(xué)科響應(yīng)機(jī)制:由神經(jīng)外科牽頭制定手術(shù)方案;麻醉科手術(shù)部結(jié)合患者病情,量身設(shè)計(jì)局麻方案;出院時(shí),黃老太太拉著護(hù)士的手,不停念叨著真是沒(méi)想到…… 據(jù)臨床數(shù)據(jù)顯示,采用該微創(chuàng)技術(shù)的患者平均住院時(shí)間僅7天,高齡患者康復(fù)率超95%。
駐報(bào)全媒體記者 王捷 通訊員 邢小寶
近日,當(dāng)90歲的黃老太太被家屬推進(jìn)診室時(shí),右腿無(wú)法動(dòng)彈、右上肢抬舉無(wú)力的模樣讓人憂心忡忡。誰(shuí)也未曾料到,這個(gè)由雙側(cè)額頂葉慢性硬膜下血腫引發(fā)肢體障礙的高齡老人,會(huì)在一周后迎來(lái)轉(zhuǎn)機(jī)——不僅能自主抬臂,還能穩(wěn)穩(wěn)邁出腳步。這是駐馬店市第一人民醫(yī)院創(chuàng)造的“奇跡”。
黃老太太被家人送到市第一人民醫(yī)院后,住進(jìn)該院神經(jīng)外科。神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)在主任陳輝的帶領(lǐng)下,上報(bào)醫(yī)務(wù)科,啟動(dòng)多學(xué)科響應(yīng)機(jī)制:由神經(jīng)外科牽頭制定手術(shù)方案;醫(yī)學(xué)影像科連夜完成頭顱CT三維重建,精準(zhǔn)鎖定血腫位置;麻醉科手術(shù)部結(jié)合患者病情,量身設(shè)計(jì)局麻方案;檢驗(yàn)科3小時(shí)內(nèi)出具18項(xiàng)術(shù)前檢查報(bào)告,為手術(shù)安全筑牢防線。
“這么大年紀(jì)動(dòng)刀子,風(fēng)險(xiǎn)能控制嗎?”面對(duì)家屬的顧慮,醫(yī)療團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了耐心細(xì)致的溝通。醫(yī)生打開(kāi)三維動(dòng)畫(huà),將“硬膜下血腫”比作“腦內(nèi)積水包”,用“細(xì)針引流”的比喻解釋手術(shù)原理;陳輝拿著《手術(shù)同意書(shū)》,逐條講解20分鐘微創(chuàng)手術(shù)與傳統(tǒng)開(kāi)顱手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)差異,以及術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防措施。“你們把每個(gè)細(xì)節(jié)都講透了,我們放心!”老人的兒媳簽字時(shí)的這句話,成為手術(shù)啟動(dòng)的“綠燈”。
手術(shù)當(dāng)天,直徑3mm的碎吸針沿著預(yù)設(shè)路徑直達(dá)患者血腫腔。局麻狀態(tài)下的黃老太太意識(shí)清醒,能配合醫(yī)護(hù)人員的指令輕微轉(zhuǎn)頭,監(jiān)護(hù)儀上的生命體征始終平穩(wěn)。
20分鐘后,淡紅色的血腫液被順利引出,創(chuàng)口僅如針眼大小。“傳統(tǒng)開(kāi)顱手術(shù)需打開(kāi)數(shù)厘米骨窗,對(duì)高齡老人創(chuàng)傷太大。” 陳輝介紹,微創(chuàng)技術(shù)不僅縮短了手術(shù)時(shí)間,更將感染風(fēng)險(xiǎn)降低了60%。
術(shù)后第三天,一個(gè)驚喜的變化出現(xiàn)了——老太太能自主抬起右腿;第七天復(fù)查時(shí),右上肢肌力恢復(fù)正常,右下肢站立行走已穩(wěn)當(dāng)許多。頭顱CT顯示,硬膜下血腫較術(shù)前明顯減少,腦組織壓迫得到徹底解除。
“我以前拿東西都晃,現(xiàn)在能端水杯了!”出院時(shí),黃老太太拉著護(hù)士的手,不停念叨著真是沒(méi)想到……
據(jù)臨床數(shù)據(jù)顯示,采用該微創(chuàng)技術(shù)的患者平均住院時(shí)間僅7天,高齡患者康復(fù)率超95%。黃老太太的康復(fù)之路,正是這組數(shù)據(jù)最生動(dòng)的注腳。
責(zé)任編輯:侯飛
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