膽囊息肉在我們的健康體檢中，是非常常見(jiàn)的。那么得了這個(gè)疾病，我們要怎么辦呢？它是良性還是惡性？是不管它，還是立即手術(shù)？今天就跟著這篇文章來(lái)了解一下吧。

膽囊息肉泛指向膽囊腔內(nèi)突出或隆起的病變，呈球形，半球形或乳頭狀，有蒂或無(wú)蒂，多為良性。膽囊息肉可包括以下情況：膽固醇性息肉、炎癥性息肉、腺瘤性息肉、腺肌增生、其他少見(jiàn)病變。

分類(lèi)與病因

膽固醇息肉是膽囊膽固醇沉著征的一種，最為常見(jiàn)，它本身并不是真正的腫瘤，體積較小，直徑小于1cm，并有蒂。由膽固醇沉積形成，多與高脂飲食、代謝異常相關(guān)。結(jié)集的膽固醇晶體有細(xì)蒂與膽囊黏膜相連接，常為多發(fā)性。

炎癥性息肉可以單發(fā)或多發(fā)，直徑常小于1cm，由慢性膽囊炎引起，常合并有慢性膽囊炎及膽囊結(jié)石。

腺瘤性息肉膽囊的腺瘤性息肉可呈乳頭狀或非乳頭狀，屬于真正的腫瘤，可單發(fā)或多發(fā)，直徑為0.5cm～2.0cm，有時(shí)可更大，充滿(mǎn)膽囊腔。腺瘤性息肉可合并慢性膽囊炎及膽囊結(jié)石，并一直被認(rèn)為是潛在的惡性變，發(fā)展成為乳頭狀腺癌。

腺肌增生或腺肌瘤屬于膽囊的增生性改變，可呈彌漫性或局限性改變，其特點(diǎn)是過(guò)度增生的膽囊黏膜上皮向增厚的肌層陷入，造成局部狹窄。

治療與隨訪

患友比較關(guān)心的是如何選擇隨訪觀察和手術(shù)切除。一般認(rèn)為直徑在0.5cm以?xún)?nèi)的膽囊息肉常為良性病變，在1.0cm以上者，則可能為腺瘤樣息肉或有惡性改變。根據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，因膽囊息肉行膽囊切除的病例中，只有約四分之一（27.4%）為腫瘤性，其余的均為非腫瘤性。因此，提高對(duì)膽囊息肉的鑒別診斷，很有必要。目前認(rèn)為，當(dāng)膽囊息肉伴有臨床癥狀、膽囊結(jié)石、直徑≥1.0cm、無(wú)蒂、在觀察過(guò)程中體積增大者，應(yīng)行膽囊切除術(shù)；對(duì)于直徑≤5mm的病變而無(wú)臨床癥狀者，可追蹤觀察。另外因膽囊息肉有相當(dāng)一部分為膽固醇性息肉，和/或伴有膽固醇性結(jié)石（即X線可穿透的結(jié)石），可選擇口服熊去氧膽酸膠囊（優(yōu)思弗或滔羅特），以促進(jìn)膽固醇的排出。可以常規(guī)劑量是每日三次，每次1粒飯后服用。服用4～6個(gè)月后可以復(fù)查膽囊息肉或結(jié)石，若無(wú)明顯縮小，則證明可能不是膽固醇息肉或結(jié)石。建議服藥期間定期監(jiān)測(cè)肝功能。

預(yù)防措施

飲食調(diào)整，低脂、低膽固醇、高纖維飲食，避免暴飲暴食；生活習(xí)慣，規(guī)律作息，適度運(yùn)動(dòng)，控制體重；定期體檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理潛在的健康問(wèn)題。膽囊息肉雖多為良性，但需根據(jù)具體情況判斷是否需干預(yù)。定期體檢和健康生活方式有助于早期發(fā)現(xiàn)和預(yù)防其進(jìn)展。如有疑問(wèn)，請(qǐng)咨詢(xún)肝膽外科醫(yī)生。（駐馬店市第二人民醫(yī)院   趙霞）