80歲患者大面積腦出血微創(chuàng)手術(shù)打通生命通道

2025-11-20 11:59　來源：駐馬店網(wǎng) 責(zé)任編輯：侯飛

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摘要：陳輝帶領(lǐng)科室應(yīng)用3D-slicer軟件為患者制定手術(shù)通道，選擇目前適合患者的經(jīng)額穿刺，雖是“舍近求遠(yuǎn)”，但更為“精益求精”，它避免了經(jīng)顳穿刺損傷錐體束等造成術(shù)后相應(yīng)功能障礙，且手術(shù)可在局麻下進(jìn)行，避免全身麻醉風(fēng)險(xiǎn)。

駐報(bào)全媒體記者王捷通訊員邢小寶

近日，市第一人民醫(yī)院急診室的電話鈴聲突然打破了深夜的寧靜，一位80歲老年患者突發(fā)昏迷，請(qǐng)求出診。

很快患者被接回醫(yī)院，急診行頭顱CT檢查顯示：右側(cè)基底節(jié)區(qū)巨大高密度影，考慮大面積腦出血，急請(qǐng)?jiān)撛荷窠?jīng)外科主任陳輝會(huì)診。

陳輝研判影像認(rèn)為血腫量較大，手術(shù)指征明顯，但考慮到患者高齡，平時(shí)身體狀況較差，基礎(chǔ)病較多，傳統(tǒng)開顱手術(shù)患者難以耐受，且易出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高，建議行微創(chuàng)穿刺置管抽吸術(shù)。與家屬溝通后，家屬同意該手術(shù)方式。

陳輝帶領(lǐng)科室應(yīng)用3D-slicer軟件為患者制定手術(shù)通道，選擇目前適合患者的經(jīng)額穿刺，雖是“舍近求遠(yuǎn)”，但更為“精益求精”，它避免了經(jīng)顳穿刺損傷錐體束等造成術(shù)后相應(yīng)功能障礙，且手術(shù)可在局麻下進(jìn)行，避免全身麻醉風(fēng)險(xiǎn)。

神經(jīng)外科手術(shù)團(tuán)隊(duì)將患者的頭顱CT數(shù)據(jù)導(dǎo)入3D-Slicer醫(yī)學(xué)影像處理軟件。通過三維重建，患者的顱骨、血管、血腫清晰地呈現(xiàn)在屏幕上。醫(yī)生們?cè)谔摂M空間中反復(fù)模擬，精準(zhǔn)規(guī)劃出一條避開重要血管和功能區(qū)直達(dá)血腫中心的“最優(yōu)穿刺路徑”。

手術(shù)當(dāng)日，在麻醉科手術(shù)部的保駕護(hù)航下，主刀醫(yī)生將穿刺針按照術(shù)前預(yù)設(shè)的方案一次穿刺到位，置入血腫中心。整個(gè)過程耗時(shí)短，出血量少。隨著暗紅色的血液被緩緩引出，術(shù)前被壓迫的腦組織得到了及時(shí)減壓，最終順利抽出血凝塊約70ml。

術(shù)后，患者轉(zhuǎn)至重癥醫(yī)學(xué)科繼續(xù)治療。復(fù)查CT顯示血腫清除理想，受壓的腦組織得到了有效減壓。目前，患者恢復(fù)迅速，家屬對(duì)治療效果表示十分滿意。

責(zé)任編輯：侯飛

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