“流感嗜血桿菌”，聽名字像是流行性感冒的罪魁禍首？其實它一直“背著黑鍋”。它的真面目是一種會“趁火打劫”的細菌，偏愛在人體抵抗力下降時（尤其是在遭受到流感病毒感染后）發(fā)動襲擊，對兒童和老人的威脅尤甚。認清這個潛伏的“敵人”，我們才能更好地保護家人。

一、認清致病菌：流感嗜血桿菌是什么？

流感嗜血桿菌是一種需氧/兼性厭氧、營養(yǎng)要求較高的革蘭氏陰性球桿菌，1892年因被誤認為流感病原體而得名，后來才明確其獨立致病屬性。它常定植于人體鼻咽部黏膜，健康人群（包括成人和兒童）的鼻咽部黏膜中，約30%—50%可檢測到該菌定植。作為典型的條件致病菌（俗稱“機會主義者”），其致病力與莢膜密切相關(guān) ——根據(jù)是否含有莢膜，可分為有莢膜型和無莢膜型，其中有莢膜型是主要致病類型，b型（Hib）莢膜多糖可幫助菌體抵抗人體吞噬細胞的吞噬作用，也是致病性最強的血清型；無莢膜型則多引發(fā)輕癥感染。該菌在人體免疫力正常時通常“安分守己”，一旦免疫力下降（如感冒、疲勞、營養(yǎng)不良），就會突破呼吸道黏膜屏障，入侵全身多個系統(tǒng)，引發(fā)多種疾病。

二、警惕危害：它會引發(fā)哪些疾??？

流感嗜血桿菌的致病范圍廣泛，從呼吸道局部感染到全身性重癥都可能出現(xiàn)，不同人群易感疾病有差異：

兒童高發(fā)疾?。篵型流感嗜血桿菌（Hib）是5歲以下嬰幼兒的“頭號威脅”之一，可引發(fā)腦膜炎（病死率高，幸存者易留后遺癥）、肺炎、會厭炎（喉嚨腫脹致呼吸困難）、敗血癥等；無莢膜型則常導(dǎo)致中耳炎、鼻竇炎，反復(fù)發(fā)作影響聽力和發(fā)育。

成人及老人常見疾?。憾啾憩F(xiàn)為社區(qū)獲得性肺炎，尤其合并慢阻肺、糖尿病、長期吸煙的人群，還可能誘發(fā)慢性支氣管炎急性發(fā)作、化膿性關(guān)節(jié)炎等。

三、精準診斷：關(guān)鍵檢測方法有哪些？

流感嗜血桿菌感染癥狀與肺炎鏈球菌、流感病毒等引發(fā)的疾病相似，需通過專業(yè)檢測才能確診，常用方法包括：

細菌分離培養(yǎng)：取痰液、腦脊液、血液等樣本，在特定培養(yǎng)基（含X和V因子）上培養(yǎng)，24-48小時出結(jié)果，是診斷“金標準”，還能同步做藥敏試驗指導(dǎo)用藥。但提前使用抗生素可能導(dǎo)致結(jié)果假陰性。

核酸檢測（PCR法）：檢測細菌特有的基因片段（如ompP2基因），靈敏度高、4-6小時出結(jié)果，適合重癥患者快速診斷，即使樣本中細菌已經(jīng)死亡或者用過抗生素也能檢出。

抗原快速檢測：通過膠體金試紙檢測樣本中的細菌莢膜抗原，15-30分鐘出結(jié)果，操作簡便，適合基層醫(yī)院初步篩查，尤其適用于兒童腦膜炎快速診斷。

血清學(xué)檢測：檢測血液中特異性抗體，多用于回顧性診斷或疫苗免疫效果評估，不適合早期確診。

四、重點防控：這些人群需格外注意

1. 高風險人群清單

5歲以下嬰幼兒，尤其是2歲以內(nèi)；65歲以上老年人；免疫力低下者：如化療患者、艾滋病患者、長期使用激素者等；基礎(chǔ)疾病患者：慢阻肺、糖尿病、先天性免疫缺陷者等患者；幼兒園、養(yǎng)老院等集體生活人群。

2. 核心防護措施

疫苗接種是關(guān)鍵：Hib疫苗（b型流感嗜血桿菌結(jié)合疫苗）是預(yù)防重癥的最有效手段，建議嬰幼兒從2月齡開始按程序接種；老人和高危成人可咨詢醫(yī)生后接種。

確診流感嗜血桿菌感染后，需依據(jù)藥敏試驗結(jié)果選用針對性抗菌藥物（如阿莫西林、克拉維酸鉀、三代頭孢類抗菌藥物（頭孢曲松、頭孢噻肟等）），務(wù)必遵醫(yī)囑足療程用藥，避免自行購藥、隨意減藥或停藥，防止誘導(dǎo)流感嗜血桿菌產(chǎn)生耐藥菌株。

日常防護筑屏障：勤洗手、戴口罩，避免用手摸口鼻；兒童玩具、餐具定期消毒；流感季節(jié)少去人群密集場所，保持室內(nèi)通風。

增強免疫力：均衡飲食、規(guī)律作息、適度運動，兒童保證充足營養(yǎng)，老人避免過度勞累。

抵御流感嗜血桿菌，需落實三級策略：接種疫苗是首要手段，良好衛(wèi)生是重要基礎(chǔ)，出現(xiàn)癥狀后及時就醫(yī)與病原檢測則是關(guān)鍵環(huán)節(jié)。記住，它雖頂著“流感”之名，實則是可防可治的獨立病原體，科學(xué)認知就是最好的防護。

駐馬店市疾病預(yù)防控制中心 張禧彥