水是生命之源，但若飲用水中氟含量超標(biāo)，這份“生命饋贈(zèng)”可能變成慢性健康隱患。飲水型地方性氟中毒作為我國分布最廣的地方病之一，正悄悄威脅著數(shù)千萬人的健康。它因長期飲用高氟地下水引發(fā)，可防難治。了解其危害與防控方法，是守護(hù)家人健康的關(guān)鍵。

一、什么是飲水型氟中毒

飲水型氟中毒是因長期攝入含氟量超標(biāo)的地下水，導(dǎo)致氟在體內(nèi)蓄積引發(fā)的慢性蓄積性疾病。我國除上海、海南外，其余省份均有分布，涉及1181個(gè)縣、10萬余個(gè)病區(qū)村，受威脅人口約9200萬，其中黑龍江、吉林、遼寧、河南等省份為高發(fā)區(qū)域。根據(jù)國家標(biāo)準(zhǔn)，集中式供水的飲用水氟含量應(yīng)≤1.0mg/L，分散式供水≤1.2mg/L，而部分病區(qū)井水氟含量可達(dá)5.15mg/L甚至更高，超標(biāo)數(shù)倍至十余倍。這些高氟地下水的形成與地質(zhì)環(huán)境密切相關(guān)，火山活動(dòng)、特定礦產(chǎn)分布、干旱地區(qū)土壤堿化等因素，都會(huì)讓地下水中的氟元素異常富集。

二、高氟水的“隱形傷害”：傷牙更傷骨

氟化物90%以上可被人體直接吸收，長期過量攝入會(huì)突破腎臟排泄閾值，對全身造成多方面損害，其中牙齒和骨骼是主要受害者。

1. 氟斑牙：童年不可逆的“牙痕”

兒童7-8歲前是牙齒發(fā)育的關(guān)鍵期，此時(shí)攝入過量的氟會(huì)導(dǎo)致氟斑牙，且損傷不可逆。輕度患者牙齒表面出現(xiàn)白堊色條紋，中度變?yōu)辄S褐色斑塊，重度則出現(xiàn)釉質(zhì)缺損、牙齒磨損甚至脫落，不僅影響美觀，還會(huì)降低牙齒抗腐蝕能力。

2. 氟骨癥：從疼痛到癱瘓的漸變

長期攝入高氟水的成年人，氟會(huì)干擾鈣磷代謝，沉積在骨骼中引發(fā)氟骨癥。早期表現(xiàn)為腰腿痛、關(guān)節(jié)僵硬、肢體麻木等，隨著病情進(jìn)展，會(huì)出現(xiàn)脊柱側(cè)彎、胸廓變形、駝背等畸形，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙，甚至癱瘓，完全喪失勞動(dòng)能力。

三、科學(xué)防控：切斷氟源是核心

飲水型氟中毒缺乏特效治療手段，預(yù)防是關(guān)鍵，核心原則是切斷高氟水源攝入，多維度構(gòu)建健康防線。

1. 改換低氟水源：最根本的解決方案

優(yōu)先選擇低氟水源，如打深井開采深層低氟地下水（氟含量通常＜0.5mg/L）、引河水或收集天然雨水，并配套沉淀過濾設(shè)備；積極響應(yīng)國家改水工程，像河北衡水通過南水北調(diào)工程實(shí)現(xiàn)供水全覆蓋，讓455萬人告別高氟水，病區(qū)兒童氟斑牙檢出率逐年下降。

2. 飲水除氟：技術(shù)手段降氟毒

集中供水地區(qū)可采用活性氧化鋁吸附、混凝沉淀等專業(yè)技術(shù)降氟，確保供水氟含量達(dá)標(biāo)；分散居住家庭可安裝反滲透凈水器或骨炭過濾器，反滲透法除氟率可達(dá)95%，能有效凈化高氟水。

3. 飲食與生活干預(yù)：輔助降低氟危害

增加鈣、維生素C、維生素D、硒的攝入，多吃牛奶、魚類、新鮮蔬果等，母乳喂養(yǎng)也能減少嬰幼兒氟暴露（乳汁氟含量僅為母體血氟的50%）；飲用淡茶水（茶多酚有助于拮抗氟毒性），避免長期大量食用海產(chǎn)品、濃茶等高氟食物，病區(qū)兒童應(yīng)使用低氟牙膏并避免吞咽；氟骨癥患者需注意關(guān)節(jié)保護(hù)，避免爬山、深蹲、抬舉重物等加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)的活動(dòng)，規(guī)律作息、注意保暖，減輕癥狀進(jìn)展。

4. 政策保障：筑牢全民防護(hù)網(wǎng)

國家高度重視地氟病防治，《全國地方病防治鞏固提升行動(dòng)方案（2023-2025）》明確提出，要讓全國95%以上的病區(qū)縣達(dá)到控制水平，對未改水或改水效果不穩(wěn)定的病區(qū)實(shí)施改水工程或配置除氟設(shè)備。地方政府推進(jìn)改水工程建設(shè)與維護(hù)，衛(wèi)生部門定期開展水質(zhì)監(jiān)測和病情篩查，形成長效防控機(jī)制。

四、全民行動(dòng)共護(hù)“健康水”

飲水型氟中毒的防控，需要政府、社區(qū)與個(gè)人的協(xié)同努力：政府持續(xù)投入改水工程、強(qiáng)化監(jiān)測；社區(qū)積極推廣安全水源、普及防護(hù)知識；個(gè)人則要主動(dòng)使用達(dá)標(biāo)飲用水，關(guān)注家人尤其是兒童的牙齒和骨骼健康，定期參與體檢篩查。

如今，隨著南水北調(diào)等重大工程的推進(jìn)和防治技術(shù)的普及，越來越多病區(qū)群眾喝上了“幸福水”，“氟”去福來的笑容重新綻放。但地氟病作為生物地球化學(xué)性疾病，防治成果需要長期鞏固。讓我們主動(dòng)了解氟中毒的危害，踐行科學(xué)防護(hù)方法，從一杯安全水開始，守護(hù)自己和家人的健康未來。

市疾病預(yù)防控制中心地病科 杜燕飛