市人民政府印發(fā)《駐馬店市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實施辦法》的通知
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摘要：各縣、區(qū)人民政府，市城鄉(xiāng)一體化示范區(qū)、經濟開發(fā)區(qū)、市產業(yè)集聚區(qū)管委會，市政府各部門：《駐馬店市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實施辦法》已經市政府同意，現印發(fā)給你們，請認真
駐馬店市人民政府辦公室關于印發(fā)《駐馬店市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實施辦法》的通知
各縣、區(qū)人民政府，市城鄉(xiāng)一體化示范區(qū)、經濟開發(fā)區(qū)、市產業(yè)集聚區(qū)管委會，市政府各部門：
《駐馬店市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實施辦法》已經市政府同意，現印發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。
2016年12月29日
駐馬店市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實施辦法
第一章 總 則
第一條 為建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險（以下簡稱城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）制度，進一步健全全民醫(yī)保體系，保障我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療需求，根據《國務院關于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的意見》（國發(fā)〔2016〕3號）、《河南省人民政府辦公廳關于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的實施意見》（豫政辦〔2016〕173號）、《河南省人民政府辦公廳關于河南省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實施辦法》（豫政辦〔2016〕194號）規(guī)定，結合我市實際，制定本辦法。
第二條 建立城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度的原則：
（一）籌資標準和保障水平與我市經濟社會發(fā)展水平及各方面的承受能力相適應；
（二）個人繳費和政府補貼相結合；
（三）基金以收定支、收支平衡、略有結余；
（四）各類醫(yī)療保障制度統(tǒng)籌兼顧、協(xié)調發(fā)展。
第三條 市、縣區(qū)、鄉(xiāng)級政府負責本行政區(qū)域內城鄉(xiāng)居民參保組織工作。人力資源社會保障部門主管城鄉(xiāng)居民醫(yī)保工作，財政部門負責城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；痤A算和財政專戶管理，衛(wèi)生計生部門負責城鄉(xiāng)居民醫(yī)療服務工作，公安部門負責參保人員戶籍認定，民政部門負責最低生活保障對象、特困供養(yǎng)人員、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭60周歲以上（含60周歲）的老年人和未成年人以及符合規(guī)定的優(yōu)撫對象享受參保補貼的最低生活保障對象、特困供養(yǎng)人員和優(yōu)撫對象等身份認定。發(fā)展改革、審計、教育體育等部門按照各自工作職責，協(xié)助做好城鄉(xiāng)居民醫(yī)保工作。
各級醫(yī)療保險經辦機構（以下簡稱醫(yī)保經辦機構）按照本辦法負責城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的經辦工作。
第四條 按照“統(tǒng)一標準、分縣（區(qū)）運行、風險調劑”原則，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保實行市級統(tǒng)籌。
統(tǒng)一標準即在全市范圍內統(tǒng)一籌資政策、待遇水平，在全市范圍內統(tǒng)一經辦規(guī)程和信息系統(tǒng)。
分縣（區(qū)）運行即以市本級（含市城鄉(xiāng)一體化示范區(qū)、經濟開發(fā)區(qū)、市產業(yè)集聚區(qū)管委會，下同）和各縣區(qū)為單位分別負責城鄉(xiāng)居民醫(yī)保相關工作。
風險調劑即建立風險調劑金制度。風險調劑金從市本級、所轄縣（區(qū)）城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鹬刑崛?，規(guī)模保持在當年住院統(tǒng)籌基金總額的10%，用于市本級和各縣區(qū)之間的基金風險調劑（具體辦法由市人力資源社會保障行政部門會同財政部門另行制定）。
第二章 覆蓋范圍
第五條 統(tǒng)一覆蓋范圍。在我市行政區(qū)域內不屬于職工基本醫(yī)療保險覆蓋范圍的人員，參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。包括下列人員：
（一）農村居民；
（二）城鎮(zhèn)非從業(yè)居民；
（三）各類全日制普通高等學校、科研院所中接受普通高等學歷教育的全日制本專科生、全日制研究生以及職業(yè)高中、中專、技校學生（以下統(tǒng)稱大中專學生）；
（四）國家和我省規(guī)定的其他人員。
第三章 資金籌集
第六條 統(tǒng)一籌資政策。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費用的籌集實行個人繳費和政府補貼相結合。建立政府和個人合理分擔、可持續(xù)的籌資機制。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個人繳費標準和財政補貼標準由市人力資源社會保障部門、財政部門確定。
第七條 鼓勵集體、單位或其他社會經濟組織對個人繳費給予扶持或資助。
第八條 城鄉(xiāng)居民原則上以家庭（不包括家庭成員中的大中專學生）為單位參保繳費，大中專學生以學校為單位參保繳費。
城鄉(xiāng)居民的居住地與戶籍所在地不一致的，可就近選擇參保登記機構參保登記。
城鄉(xiāng)居民參保登記機構是指城鄉(xiāng)居民所在社區(qū)、街道辦事處或鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）人力資源社會保障服務所、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基層定點醫(yī)療機構（包括：社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室）、學校。參保登記機構應制作《參保居民信息匯總表》，按規(guī)定上報到醫(yī)保經辦機構。
參保居民首次參保繳費時應提供戶口簿、身份證等相關證明材料（原件及復印件），參保登記機構應對上述證件進行審核，審核無誤后辦理參保登記手續(xù)。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險費由地方稅務機構統(tǒng)一征收。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險費由地方稅務機構統(tǒng)一征收。
嚴禁重復參保。新農合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保合并后，對重復參保繳費信息將予以合并或注銷。
參保居民死亡的，其家屬應在30日內持戶口簿、死亡證明原件及復印件、社會保障卡到參保登記機構辦理停保手續(xù)。
第九條 最低生活保障對象、特困供養(yǎng)人員、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭60周歲以上（含60周歲）的老年人和未成年人以及符合規(guī)定的優(yōu)撫對象等所需個人繳費部分，由政府給予補貼（具體辦法由相關部門依據有關政策制定）。
第十條 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費每年繳納一次，繳費時間原則上為每年的9月至12月，繳費次年享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。城鄉(xiāng)居民應按時足額繳納醫(yī)保費。
第十一條 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的保險年度為自然年度，即每年的1月1日至12月31日。
第四章 保障待遇
第十二條 統(tǒng)一醫(yī)保待遇。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇包括普通門診醫(yī)療待遇、門診慢性病醫(yī)療待遇、重特大疾病醫(yī)療待遇、住院醫(yī)療待遇（包括生育醫(yī)療待遇、新生兒醫(yī)療待遇，下同）。
第十三條 普通門診醫(yī)療待遇。全面建立門診統(tǒng)籌制度，按人均繳費額的60%建立門診統(tǒng)籌基金，主要用于支付參保居民在基層定點醫(yī)療機構發(fā)生的普通門診醫(yī)療費用（含一般診療費，下同）。在整合過渡期內保留家庭賬戶（個人賬戶），但要逐步過渡到門診統(tǒng)籌。家庭賬戶（個人賬戶），用于支付普通門診醫(yī)療費用，其余額可繼續(xù)使用。市人力資源社會保障部門可按照省里有關政策精神，根據基金收支狀況，對門診統(tǒng)籌基金或家庭賬戶（個人賬戶）計入額度進行調整（具體辦法由市人力資源社會保障部門會同有關部門制定）。
第十四條 門診慢性病醫(yī)療待遇。參照原城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農村合作醫(yī)療相關政策，選擇部分需長期或終身在門診治療且醫(yī)療費用較高的疾?。ɑ蛑委燀椖浚┘{入門診慢性病管理范圍。門診慢性病不設起付標準，實行定點治療、限額管理（管理辦法由市人力資源社會保障部門制定）。
第十五條 重特大疾病醫(yī)療待遇。重特大疾病是指臨床路徑明確、療效確切且費用比較昂貴的病種（或治療項目）。將原城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農村合作醫(yī)療確定的病種（或治療項目）納入重特大疾病醫(yī)療保障范圍，實現病種統(tǒng)一、待遇統(tǒng)一、流程統(tǒng)一（管理辦法按照省有關政策規(guī)定執(zhí)行）。
第十六條 住院醫(yī)療待遇。參保居民在定點醫(yī)療機構發(fā)生的政策范圍內住院醫(yī)療費用，起付標準以下由個人支付；起付標準以上由住院統(tǒng)籌基金按比例支付，統(tǒng)籌基金年度最高支付限額為15萬元。
住院起付標準和報銷比例按定點醫(yī)療機構級別分別確定。具體標準如下：
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類 別
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醫(yī)院范圍
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起付標準
（元）
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報銷比例
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鄉(xiāng)級
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鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)醫(yī)療機構）
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200
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201—800元70%
800元以上90%
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縣級
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二級或相當規(guī)模以下（含二級醫(yī)院）
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500
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501—1500元65%
1500元以上85%
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市級
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二級或相當規(guī)模以下（含二級醫(yī)院）
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600
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601—3000元55%
3000元以上75%
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三級醫(yī)院
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1000
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1001—4000元55%
4000元以上75%
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省級
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二級或相當規(guī)模以下（含二級醫(yī)院）
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600
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601—4000元53%
4000元以上72%
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三級醫(yī)院
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1500
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1501—7000元50%
7000元以上68%
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省外
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1500
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1501—7000元50%
7000元以上68%
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0—14周歲參保居民起付標準減半。其他參保居民年度內第二次及以后住院，起付標準減半。
腎衰患者因透析住院一個醫(yī)保年度內無起付線；腫瘤患者放化療一個醫(yī)保年度內只付一次起付線。
隨著經濟社會發(fā)展和籌資水平、城鄉(xiāng)居民人均可支配收入變化，市人力資源社會保障部門會同有關部門根據省里有關政策和要求，適時調整城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險待遇。
第十七條 生育醫(yī)療待遇。參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保且符合國家生育政策的孕產婦住院分娩，住院醫(yī)療費實行定額支付。定額標準為：自然分娩600元，剖宮產1600元。實際住院費用低于定額標準的據實結算，超過定額標準的按定額標準支付。生育并發(fā)癥發(fā)生的費用數額超過10000元的按自然疾病結算。
第十八條 新生兒醫(yī)療待遇。新生兒出生當年，隨參加基本醫(yī)療保險的父母自動獲取參保資格，并享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。新生兒母或父參加當地城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的，可憑其母或父身份證明、新生兒出生醫(yī)學證明，以母或父身份（母或父只可選擇一方）享受出生當年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。父母不是當地城鄉(xiāng)醫(yī)保參保人員的，按規(guī)定到醫(yī)保經辦機構辦理參保繳費手續(xù)，新生兒從出生之日起享受當年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。
第十九條 參保居民在一個保險年度內發(fā)生的住院醫(yī)療費用，經城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鸢匆?guī)定支付后，個人累計擔負的合規(guī)醫(yī)療費用超過一定額度以上的部分，由城鄉(xiāng)居民大病保險、困難群眾大病補充保險資金按規(guī)定支付(具體辦法按照省有關政策規(guī)定執(zhí)行）。
第五章 保障范圍
第二十條 統(tǒng)一醫(yī)保目錄。城鄉(xiāng)居民就醫(yī)執(zhí)行河南省基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務設施范圍及支付標準（以下簡稱“三個目錄”）。
參保居民發(fā)生的屬于“三個目錄”范圍的醫(yī)療費用，由城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鸢匆?guī)定支付。
第二十一條 下列醫(yī)療費用不納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鹬Ц斗秶?/span>
（一）應當從工傷保險基金中支付的；
（二）應當由第三人負擔的；
（三）應當由公共衛(wèi)生負擔的；
（四）在境外就醫(yī)的。
醫(yī)療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或無法確定第三人的，由城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金先行支付。城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鹣刃兄Ц逗?，有權向第三人追償。
第六章 醫(yī)療服務管理
第二十二條 統(tǒng)一定點管理。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保定點醫(yī)療機構實行協(xié)議管理。各級醫(yī)保經辦機構負責與符合條件的醫(yī)療機構簽訂定點服務協(xié)議，明確雙方的責任、權力和義務；建立健全考核評價機制和動態(tài)準入退出機制。
第二十三條 參保居民在定點醫(yī)療機構就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用，屬于城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鹬Ц兜?，定點醫(yī)療機構先行墊付，再由醫(yī)保經辦機構按規(guī)定與定點醫(yī)療機構結算；應由個人支付的醫(yī)療費用，由本人與定點醫(yī)療機構結清。暫不具備即時結算條件的，醫(yī)療費用由本人先行墊付，出院后到參保地醫(yī)保經辦機構按規(guī)定報銷。
參保居民因病入院前在所住醫(yī)療機構當日發(fā)生的門診檢查費、急診治療費，由所在醫(yī)療機構負責納入本次住院費用核報。外轉入院前所住醫(yī)療機構3日內發(fā)生的門診檢查費、治療費，納入本次住院費用按規(guī)定核銷。
建立定點醫(yī)療機構服務質量保證金制度。醫(yī)保經辦機構與定點醫(yī)療機構結算應支付的醫(yī)療費用時，預留不超過5%的額度作為服務質量保證金。服務質量保證金根據定點醫(yī)療機構年度考核結果予以返還。具體辦法另行制定。
第二十四條 定點醫(yī)療機構應真實、準確、完整地記錄參保居民診療、費用等信息，并優(yōu)先使用“三個目錄”內項目，為參保居民提供合理、必要的醫(yī)療服務，按國家政策規(guī)定收費，采取措施控制醫(yī)療費用不合理增長，減輕參保居民個人負擔。
第二十五條 各級經辦機構應加強對定點醫(yī)療機構參保居民醫(yī)療費用的檢查和審核，按時足額與定點醫(yī)療機構結算醫(yī)療費用，對不符合規(guī)定的醫(yī)療費用應予拒付。
第二十六條 全面開展異地就醫(yī)即時結算。異地就醫(yī)即時結算定點醫(yī)療機構由省級、市級醫(yī)保經辦機構統(tǒng)一確定，實行分級管理。
第二十七條 建立異地就醫(yī)即時結算周轉金（即時結算預付資金）制度。即時結算周轉金（以下簡稱周轉金）主要用于各縣（市）參保居民在異地就醫(yī)即時結算定點醫(yī)療機構住院醫(yī)療費用即時結算（周轉金管理辦法由市人力資源社會保障部門會同有關部門制定）。
第二十八條 參保居民異地就醫(yī)時，在具備即時結算條件的定點醫(yī)療機構就醫(yī)的，入院時應及時登錄城鄉(xiāng)居民醫(yī)保信息系統(tǒng)，出院后即時結算，所發(fā)生的醫(yī)療費用（含生育醫(yī)療費、新生兒住院醫(yī)療費），屬于城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鹬Ц兜?，定點醫(yī)療機構先行墊付,再由醫(yī)保經辦機構按規(guī)定定期與定點醫(yī)療機構結算；應由個人支付的醫(yī)療費用，由本人與定點醫(yī)療機構結清。
暫不具備即時結算條件的，參保居民的醫(yī)療費用由本人先行墊付，出院后在規(guī)定時間內向參保地醫(yī)保經辦機構提交住院發(fā)票（收據聯原件、加蓋收費專用章）、費用總清單（加蓋收費專用章）、病歷復印件（加蓋病案管理專用章）、診斷證明（加蓋專用章）及出院證明（加蓋專用章）等必要的資料按規(guī)定報銷。同時，轉外就醫(yī)的應提供轉診轉院手續(xù)；急診住院的應提供急診住院手續(xù)；因生育住院的，應提供《居民生育登記服務證》、新生兒出生醫(yī)學證明原件及復印件等資料；新生兒住院的，應提供新生兒出生醫(yī)學證明、新生兒戶口簿原件及復印件等資料。提供資料真實、完整的，醫(yī)保經辦機構應在規(guī)定時間內審結。
第二十九條 參保居民在非定點醫(yī)療機構急診（急診是指危、急、重病人的緊急治療）住院的，應按規(guī)定向參保地醫(yī)保經辦機構備案，出院后到參保地醫(yī)保經辦機構按規(guī)定報銷。
第三十條 積極推進付費方式改革。按照國家和我省規(guī)定，結合醫(yī)?；痤A算管理，系統(tǒng)推進按人頭付費、按病種付費、按床日付費、總額預付等多種支付方式相結合的復合支付方式改革。各級醫(yī)保經辦機構要在定點服務協(xié)議中明確付費方式，按規(guī)定結算醫(yī)療費用。
探索建立談判協(xié)商付費機制。通過醫(yī)保經辦機構與定點醫(yī)療機構談判協(xié)商，簽訂補充協(xié)議，促使醫(yī)療機構降低費用，減少醫(yī)?；鹬С?，降低參保人員負擔。
第三十一條 積極推進分級診療制度建設。參保居民應首先就近在基層定點醫(yī)療機構就醫(yī)，需轉診轉院到參保地外醫(yī)療機構的，應辦理轉診轉院手續(xù)，按規(guī)定享受醫(yī)保待遇；作為過渡性措施，對未按規(guī)定辦理轉診轉院手續(xù)（急診除外）的，按相應醫(yī)療機構級別報銷比例降低20%。（轉診轉院管理辦法按省有關政策執(zhí)行）。
推進城鄉(xiāng)居民健康簽約服務工作，將簽約對象常見病、多發(fā)病和慢性病納入醫(yī)保門診統(tǒng)籌費管理，將簽約服務費按規(guī)定納入門診統(tǒng)籌基金支付范圍，引導城鄉(xiāng)居民基層首診，促進雙向轉診。
第三十二條 探索建立醫(yī)保醫(yī)師管理制度。逐步將醫(yī)保對定點醫(yī)療機構服務的監(jiān)管延伸到對醫(yī)務人員醫(yī)療服務行為的監(jiān)管（醫(yī)保醫(yī)師管理辦法由市人力資源社會保障部門會同有關部門制定）。
第三十三條 跨年度住院的參保居民，須在當年12月31日結清醫(yī)療費用。次年仍繼續(xù)住院的，其上年符合規(guī)定的住院費用超過起付標準的，次年不再負擔起付標準費用；未超過起付標準的，上年負擔的起付標準費用計入次年累計計算。
第七章 基金管理
第三十四條 統(tǒng)一基金管理。城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；饒?zhí)行國家和我省統(tǒng)一的基金財務制度、會計制度和基金預決算管理制度。
第三十五條 城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鹗杖氚ǔ青l(xiāng)居民繳費收入、財政補貼收入、社會捐助資金收入、利息收入、其他收入等。
第三十六條 醫(yī)保經辦機構要設立城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鹗杖霊簟⒅С鰬?，財政部門要設立財政專戶。城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；饘嵭?ldquo;收支兩條線”管理，獨立核算，?？顚Ｓ茫魏螁挝缓蛡€人不得擠占、挪用。
第三十七條 城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鸢磭液臀沂∫?guī)定的社?；饍?yōu)惠利率計息。
第三十八條 城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鹬С霭ㄩT診統(tǒng)籌基金支出（含家庭賬戶、個人賬戶，下同）和住院統(tǒng)籌基金支出。門診統(tǒng)籌基金支出主要用于參保居民普通門診醫(yī)療費用，住院統(tǒng)籌基金支出主要用于參保居民住院醫(yī)療費用、重特大疾病醫(yī)療費用和門診慢性病醫(yī)療費用。
第三十九條 原參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農村合作醫(yī)療建立個人賬戶或家庭賬戶的居民，其個人賬戶或家庭賬戶余額可以繼續(xù)使用。
第四十條 強化基金管理，加強監(jiān)督檢查。人力資源社會保障部門要建立基金收支運行情況信息公開制度。財政、審計部門要按照各自職責，對城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鸬氖罩А⒐芾砬闆r實施監(jiān)督。
第八章 信息系統(tǒng)
第四十一條 市人力資源社會保障部門要依托全省城鄉(xiāng)居民醫(yī)保信息系統(tǒng)，實現基本醫(yī)療保險與大病保險、困難群眾大病補充保險以及醫(yī)療救助同步結算；建立完善市級異地就醫(yī)結算平臺，實現與省異地就醫(yī)結算平臺有效對接。
第四十二條 各統(tǒng)籌區(qū)要根據全省城鄉(xiāng)居民醫(yī)保信息系統(tǒng)建設的要求，做好系統(tǒng)維護，實現市、縣級醫(yī)保經辦機構之間，醫(yī)保經辦機構與各經辦網點、定點醫(yī)療機構、金融機構和商業(yè)保險機構之間聯網對接，確保高效運行。
第四十三條 各級醫(yī)保經辦機構要使用城鄉(xiāng)居民醫(yī)保信息系統(tǒng)辦理參保登記、待遇支付、費用結算等經辦業(yè)務。
第四十四條 建立健全城鄉(xiāng)居民醫(yī)保監(jiān)控系統(tǒng)，實現智能審核和實時監(jiān)控。
第四十五條 人力資源社會保障部門向參保居民發(fā)放社會保障卡，實現參保居民持卡就醫(yī)結算。
第四十六條 各級人民政府對城鄉(xiāng)居民醫(yī)保信息系統(tǒng)建設和維護給予必要的經費支持。
第九章 附 則
第四十七條 本《實施辦法》由市人力資源和社會保障局負責解釋。今后，如遇國家或省政策調整，按新政策執(zhí)行。
第四十八條 本《實施辦法》自2017年1月1日起施行，原城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農村合作醫(yī)療的相關規(guī)定同時廢止。
責任編輯：fl
(原標題：駐馬店市人民政府門戶網站)
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